¿Vale la pena entrar en pánico si el embarazo se prolonga, según la ecografía?
Por lo general, un embarazo dura 40 semanas, pero en realidad los bebés rara vez nacen el mismo día. A menudo la expectativa de nacimiento se retrasa.
¿Qué debe hacer una mujer que va y cuáles son los peligros de un parto tardío?
Tipos y causas del embarazo tardío: verdadero y prolongado, ¿cuál es la diferencia?
Un embarazo verdadero después de la fecha prevista es una complicación en la que, debido a la ausencia de parto o por otras razones, no nace un feto maduro a término. Su desarrollo se detiene y el bebé se vuelve transparente.
Esto es muy peligroso tanto para la madre como para el niño: le esperan numerosas complicaciones y lesiones en el parto, cuyas consecuencias tendrán que ser tratadas de por vida.
En el caso de un embarazo prolongado, el feto puede ser grande, pero su salud es casi normal. Esto se debe a la inversa de las causas que provocaron la hipertrofia.
▶ Las causas de la prolongación real del embarazo varían, por lo que es difícil asegurarse contra esta condición. Por ejemplo, un retraso en el proceso general puede ser causado por:
- Trastornos endocrinos relacionados con el funcionamiento anormal de los ovarios, la hipófisis y la glándula tiroides.
- Abortos quirúrgicos previos, tumores (miomas, fibromas) que hayan provocado una violación de la regulación neuromuscular del útero.
- Tomar medicamentos para mantener el embarazo durante un largo periodo de tiempo. En algunas mujeres, estos fármacos provocan la inhibición de los procesos que provocan el parto.
- Primeros nacimientos relacionados con la edad.
- Pelvis estrecha, presentación fetal anormal (pimiento, oblicuo). En este caso, el feto no empuja contra el cuello del útero, no está preparado y el proceso de parto no se inicia.
- Problemas psicológicos: pánico al parto, miedo a tener un hijo, incapacidad para afrontar las dificultades.
A diferencia de un embarazo de verdad, un falso embarazo postérmino (prolongado) no es tan peligroso para el bebé y la madre.
▶ Sus causas:
- Características individuales de la madre y el niño. Algunos bebés tardan un poco más en madurar.
- Herencia. En algunas familias todas las mujeres se desplazan, dando a luz a bebés muy grandes. En la medicina se han descrito casos de recién nacidos que pesan entre 7 y 9 kg.
- Fecha de nacimiento errónea. A veces, sobre todo si el bebé es grande, los médicos pueden equivocarse en la edad gestacional. A menudo, al inscribirse, las mujeres no recuerdan la fecha de su última menstruación y se la dan de forma aproximada.
Con un embarazo prolongado, el parto se iniciará por sí solo, pero no vale la pena estimular un parto un poco más tardío, y mucho menos un parto quirúrgico, si el bebé se encuentra bien.
Un embarazo real después de la fecha prevista es un desastre para la mamá y el bebé
Hay muchos problemas asociados a un embarazo después de la fecha prevista
Debido al envejecimiento de la placenta, que no puede suministrar todo el oxígeno al cuerpo del bebé, se produce hipoxia. La naturaleza salva la vida del bebé hasta el final desviando el reducido suministro de oxígeno y nutrientes a los órganos vitales (corazón, hígado, riñones, cerebro), mientras que la piel y el tejido subcutáneo sufren.
El trabajo de las glándulas sebáceas se ralentiza, el lubricante tipo suero que cubre el cuerpo del bebé se lava y desaparece. Por ello, la piel que se deja sin protección en un entorno líquido se moja. Resulta que el bebé permanece 24 horas en una especie de «baño».
Debido a ello, aparece la flacidez y las arrugas de la piel de las piernas y los brazos («baño» de los pies y las manos). La piel se irrita y se descama.
La excreción intrauterina de meconio se produce debido a la hipoxia. La exposición a las heces originales de color amarillo-verdoso exacerba los síntomas cutáneos. Al nacer, la piel y los pabellones auriculares tienen un inusual tono amarillo verdoso.
Poco a poco, el oxígeno deja de ser suficiente para todos los órganos. Hay complicaciones graves:
▶ Daño cerebral
La hipoxia provoca la muerte de las células cerebrales. En estos niños se observan retrasos mentales y trastornos del sistema nervioso en el futuro.
▶ Aspiración de heces originales
El meconio que entra en las vías respiratorias causa irritación. La entrada de heces en la tráquea es especialmente peligrosa.
Cuando el bebé comienza a respirar de forma independiente después del nacimiento, las partículas de meconio entran en los pulmones y los bronquios, causando problemas respiratorios. Estos bebés respiran con fuerza, utilizando todos los músculos del pecho.
Esto se nota por las alas nasales dilatadas, los espacios intercostales y el esternón retraídos, las uñas azules y el triángulo nasolabial. El 10% de los recién nacidos con esta patología mueren en los primeros días después del nacimiento.
▶ Daño al hígado
Los bebés demasiado maduros desarrollan ictericia, causada por daños en el hígado, cuyo mal funcionamiento envenena todo el organismo. A diferencia de los bebés sanos, en los que la coloración amarillenta de la piel desaparece al cabo de 5-7 días sin tratamiento, en el caso del retraso del nacimiento persiste durante mucho tiempo. Tras el nacimiento, el bebé necesitará cuidados pediátricos serios.
El embarazo después de la fecha prevista es motivo de hospitalización y parto urgente. Se lleva a cabo la estimulación y, si no tiene éxito, el parto quirúrgico. A las mujeres que dan a luz con una pelvis estrecha y una presentación fetal anormal se les practica una cesárea inmediata.
¿Cuál es la diferencia entre el parto en un embarazo llevado y uno prolongado?
El nacimiento de bebés demasiado maduros suele ir acompañado de una rotura prematura del líquido amniótico y de una actividad de parto débil o descoordinada.
Estos recién nacidos tienen huesos más densos y un peso bastante elevado, lo que dificulta su paso por el canal de parto. Si en un feto normal los huesos del cráneo «chocan» entre sí al nacer, reduciendo el tamaño de la cabeza, esto no ocurre en los nacimientos con retraso.
Esto provoca traumas de nacimiento en la cabeza y fracturas de las clavículas del bebé. Los recién nacidos tienen que ser retirados con fórceps o una aspiradora. Todo esto empeora la ya difícil condición de los bebés.
Los bebés nacidos a término suelen nacer en un estado de hipoxia blanca o azul, llorando débilmente y respirando con dificultad. Tienen una disfunción del sistema nervioso. Los bebés lloran constantemente, no duermen, hay un temblor constante de las extremidades, los labios y la mandíbula.
Los reflejos de deglución y succión están debilitados. Pueden producirse convulsiones y vómitos constantes. Estos recién nacidos suelen retrasarse en su desarrollo y padecer autismo, epilepsia y parálisis cerebral.
Incluso con los modernos avances médicos, el número de mortinatos o nacimientos de bebés con patologías graves con partos reales alcanza el 30%.
En las mujeres, se observan con frecuencia rupturas del cuello uterino, del perineo y, a veces, del recto. En casos graves, puede producirse una hemorragia debido a una contracción débil del músculo uterino. Para salvar la vida de la parturienta, en casos excepcionales es necesario extirpar el útero, privándola de la posibilidad de tener descendencia en el futuro.
En el caso de un embarazo prolongado, a diferencia de un parto postérmino, el parto se produce sin ninguna complicación particular. Los problemas sólo surgen cuando el feto es grande, cuando los médicos tienen que recurrir al parto quirúrgico. Los bebés nacen grandes pero sanos.
¿Cuáles son los síntomas de un retraso en el embarazo?
Muchas mujeres no recuerdan o confunden el momento del embarazo, por lo que es importante tener en cuenta otros factores que indican un parto tardío:
- Reducción del volumen abdominal en 5-10 cm, asociada a una disminución del volumen de líquido amniótico.
- Pérdida de peso. La mujer deja de engordar, pero, por el contrario, nota una disminución de peso.
- Excreción de leche en lugar de calostro.
- Signo de Dolph: ausencia de dolor al presionar el útero o al girar sobre el abdomen.
- Cambio en la intensidad de los movimientos fetales. Al principio son más frecuentes y más fuertes. Así, el bebé intenta activar el movimiento de la sangre y eliminar la falta de oxígeno. Prácticamente se asfixia. Si no tomas medidas, el bebé empieza a moverse con menos frecuencia. Esta es una señal grave que demuestra que ya no tiene fuerzas.
Con un embarazo prolongado, el volumen del abdomen y la intensidad de los movimientos fetales no cambian. Sin embargo, sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso, por lo que al principio de la semana 40 la mujer debe hacerse una ecografía fetal.
Para saber si la función cardíaca del bebé se resiente, se realiza una cardiotocografía. Una disminución del número de contracciones por debajo de 120 latidos/min y un aumento de más de 160 latidos/min indican un suministro insuficiente de oxígeno al feto.
Cambios en la ecografía en el embarazo postérmino
Es posible sospechar que el feto es transparente mediante la determinación del índice de líquido amniótico (ILA). Con un verdadero perenashivan, se observa un pequeño aneurisma. El tamaño de la bolsa vertical más grande, libre del feto y del cordón umbilical, disminuye a 1-2 cm y el índice amniótico es inferior a 5 cm.
Mediante la ecografía, el médico detecta el envejecimiento de la placenta, que se manifiesta por una disminución de su grosor y la aparición de zonas de necrosis. El líquido amniótico se enturbia con una mezcla de meconio, pelo de mezquite, lubricante similar al queso y partículas de piel exfoliada del bebé. Las aguas anteriores a la cabeza del feto están ausentes.
En la ecografía Doppler se observa una disminución del flujo sanguíneo placentario debido al envejecimiento de la placenta. El fruto claro suele ser más grande, pero a veces el contrario puede ser hipotrófico (poco desarrollado). Las uñas alargadas son visibles en los brazos y las piernas.
En los casos de embarazo prolongado, el bebé también es grande
Todos los demás síntomas son normales. El líquido amniótico es claro y no contiene meconio. El IAI es normal, no hay signos de envejecimiento de la placenta ni de deterioro del flujo sanguíneo placentario.
Un embarazo prolongado puede convertirse en un aborto espontáneo en cualquier momento, ya que no se sabe cuándo debe nacer realmente el bebé «tardío».Por lo tanto, una mujer así requiere una vigilancia constante para que, ante los primeros signos de peligro para la vida del bebé, el parto pueda llevarse a cabo mediante estimulación o cesárea.
Si la ecografía muestra que el bebé se retrasa mucho, tienes que ponerte en contacto con la unidad de maternidad lo antes posible para informarte sobre el parto. En este caso, el tiempo juega en contra de la mamá y el bebé.