El cuello uterino desempeña un papel muy importante durante el embarazo. Obstruido por un espeso tapón mucoso, protege al embrión de la expulsión. ¿Qué significa su acortamiento?
Que es el cérvix, antes del retraso de la menstruación, durante el embarazo, durante y después de la ovulación.
Estructura y función del cervix uterino en el embarazo
El cuello uterino es la parte cilíndrica inferior del útero, que se encuentra entre la vagina y la cavidad uterina (su cuerpo). El cuello uterino ocupa un tercio de todo el útero. Tiene un canal estrecho llamado canal cervical (‘cervix’ significa ‘cuello uterino’ en latín).
El cuello uterino tiene una longitud de 4 cm y la anchura del canal cervical es de 4 mm como máximo. La forma del canal se asemeja a un huso, es decir, su parte más ancha está en el centro del cuello uterino, y hacia arriba y abajo el canal se estrecha.
Esta forma garantiza la conservación del tapón mucoso que normalmente está presente en el canal cervical.
El cuello uterino consta de las dos partes siguientes:
La parte vaginal es la parte del cuello del útero que está como presionada en la cavidad vaginal, es decir, está dentro de la parte superior de la vagina. En las mujeres que aún no han dado a luz, la forma de la parte vaginal del cuello uterino es similar a un cono, y en las mujeres que aún no han dado a luz, la forma de la parte vaginal del cuello uterino es similar a un cilindro.
La parte supravaginal es la gran parte del cuello uterino que se encuentra por encima de los arcos (partes superiores) de la vagina.
El cuello uterino tiene las siguientes funciones:
- Función de protección.
- El canal cervical es una especie de punto de control entre la vagina y la cavidad uterina. La función protectora se realiza gracias a la estructura mucosa de la parte vaginal y al moco que producen las glándulas del canal cervical.
- La parte vaginal del cuello uterino está cubierta por varias capas de células planas. Estas capas son mecánicamente resistentes al entorno ácido de la vagina. El moco producido por las glándulas del canal cervical destruye las bacterias.
- Esta barrera es necesaria debido a que la cavidad uterina es estéril, sin microorganismos, mientras que la vagina tiene una microflora natural: la mucosa vaginal está poblada de bacterias que proporcionan el entorno ácido necesario para prevenir la infección.
- Función de bloqueo.
- El canal cervical forma parte del camino que deben recorrer los espermatozoides para llegar al óvulo en la trompa de Falopio. Sólo es posible penetrar en la cavidad uterina a través del canal cervical, que está cerrado la mayor parte del tiempo durante el ciclo menstrual.
- El canal se abre durante la ovulación (el día en que el óvulo maduro sale del ovario) para evitar el paso de los espermatozoides. La función de bloqueo se realiza debido a la presencia de fibras musculares, más prominentes en la parte superior del cuello uterino.
- Función reproductora.
- Durante el parto, el cuello uterino se estira considerablemente, formando el canal de parto por el que pasa el bebé. Esta función se realiza gracias a las fibras musculares y elásticas del cuello uterino.
El canal cervical tiene las siguientes dos aberturas:
- Faringe externa: se abre en la cavidad vaginal;
- Faringe interna – abierta hacia la cavidad uterina.
Sólo se puede examinar la faringe externa, que es visible como una pequeña abertura circular si la mujer aún no ha dado a luz. En las mujeres que han dado a luz, el canal cervical experimenta cambios justo antes del parto, hay una «apertura», el cuello del útero se estira. Por eso, después del parto, la faringe externa al examinarla ya tiene forma de hendidura.
¿Cómo se realiza el examen y la palpación del cuello uterino?
El examen del cuello uterino se realiza durante una exploración ginecológica. Se puede examinar la parte vaginal del cuello uterino, que es visible durante un examen ginecológico transvaginal como una formación circular en la parte superior de la vagina con una abertura en el centro.
- Para poder examinar esta parte, la mujer se tumba en una silla ginecológica, coloca las piernas en los soportes adecuados y apoya las nalgas en el borde de la camilla. El médico introduce instrumentos en la vagina para examinar el cuello uterino.
Se llaman espejos vaginales. Los espejos no reflejan nada, son expansores. Para palpar el cuello del útero, el ginecólogo introduce sus dedos (índice y medio) en la vagina. Este tipo de examen se denomina manual (de mano).
¿La mujer no puede examinar el cuello del útero por sí misma, pero sí puede sentirlo?
Al palpar el cuello del útero por sí misma, la mujer debe observar las siguientes reglas y recomendaciones:
- es posible palpar el cuello del útero sólo después del final de la menstruación,
- el procedimiento de sensación debe llevarse a cabo diariamente;
- para identificar fácilmente los cambios en el cuello del útero, debe sentir varios ciclos menstruales y «atrapar»;
- es deseable que la sensación sea siempre a la misma hora durante el día;
- el examen de palpación se realiza sentada en el inodoro o en cuclillas; algunas mujeres se sienten más cómodas en una posición en la que ponen un pie en el borde de la bañera o del inodoro,
- la palpación se realiza con el dedo índice o medio;
- antes de introducir el dedo examinador en la vagina, hay que lavarse bien las manos,
- no se permite la autoexploración con uñas largas, ya que existe el riesgo de dañar el cuello uterino;
- el examen de palpación independiente no puede realizarse en presencia de un proceso inflamatorio o si la mucosa vaginal o cervical está dañada (erosión cervical).
El examen cervical en espejo se lleva a cabo sólo para las mujeres sexualmente activas. En el caso de las niñas que conservan el himen, no se realiza dicho examen.
Durante la exploración y el sondeo del cuello uterino, el ginecólogo determina:
- el color del cuello del útero y de la vagina;
- la forma del cuello del útero;
- la forma de la faringe externa;
- la presencia de cambios patológicos en el cuello uterino (por ejemplo, cicatrices, erosión o pólipos);
- grado de apertura del orificio externo del canal cervical;
- la consistencia del cuello del útero;
- posición del cuello del útero;
- la presencia de moco en el canal cervical y sus características (color, extensibilidad).
El examen y la palpación del cuello uterino se realizan para determinar los signos de ovulación o concepción, es decir, el inicio del embarazo.
¿Cómo determina el cuello del útero el día de la ovulación y el inicio del embarazo?
El cuello uterino reacciona a todos los cambios hormonales del cuerpo de la mujer que se producen durante el ciclo menstrual en una mujer que no está embarazada o después del embarazo.
Cambia la ubicación, la densidad del cuello uterino, su elasticidad, el color, la longitud. El canal cervical y su apertura externa sufren cambios especiales. Las funciones de bloqueo y barrera del cuello uterino se «encienden» y «apagan» activamente.
Para permitir el paso de los espermatozoides al encuentro del óvulo en la mitad del ciclo, el canal cervical se dilata y su abertura externa se abre. Al cabo de unos días, la abertura se cierra para mantener el útero estéril durante el embarazo.
Cérvix antes de la ovulación, durante la ovulación y después de la ovulación
La ovulación es el proceso de ruptura del folículo (saco) en el que madura el óvulo. La ruptura va acompañada de la salida de líquido de la bolsa, y con la corriente de este líquido el óvulo es «transportado» fuera del ovario y entra en la trompa de Falopio.
La ovulación se produce en la mitad del ciclo menstrual, por lo que es el día de la ovulación el que divide todo el ciclo en dos fases. La fase preovulatoria es el periodo necesario para que el óvulo madure, y la fase postovulatoria es cuando el útero se prepara para recibir el óvulo fecundado.
Cada fase está dominada por la acción de una determinada hormona femenina producida en los ovarios. Antes de la ovulación hay más estrógeno en el cuerpo de la mujer y después de la ovulación hay progesterona.
Los cambios en el cuello uterino antes de la ovulación se deben a la acción de los estrógenos, después de la ovulación la acción de los estrógenos cesa y el cuello uterino vuelve a ser el mismo que en los primeros días del ciclo.
El estrógeno también aumenta la cantidad de sales en el cuerpo, como la saliva. Puedes hacer un pequeño experimento: examinar una muestra de saliva seca a temperatura ambiente bajo el microscopio.
En los días normales, el patrón de los cristales de saliva será difuso, y el día de la ovulación, adquirirá una estructura clara y su patrón se asemejará a una hoja de helecho. Los cambios en el cuello uterino comienzan en los días 8 a 9 del ciclo menstrual (el primer día del ciclo corresponde al primer día de la menstruación), son los días previos a la ovulación.
Entre el día 10 y el día 14 la mujer ovula, y en cada mujer este día ocurre a «su propio tiempo» (dependiendo de la duración del ciclo), pero siempre cae aproximadamente en la mitad del ciclo.
Es importante identificar los días que se acercan a la ovulación para planificar la concepción, ya que estos días son días fetales (todo el cuerpo de la mujer está preparado para la concepción).
También es importante saber el día en que finaliza la ovulación, porque después de la ovulación viene el periodo «seguro» en el que ya no se producirá la fecundación debido a la destrucción del óvulo. Esto es importante para aquellas mujeres que quieren evitar un embarazo no deseado.
Puede determinar el inicio de la ovulación con pruebas especiales. La anterior generación de pruebas analizaba la orina, lo que provocaba algunas dificultades en su uso. La nueva prueba Mamate determina el inicio de la ovulación basándose en la imagen de la saliva (anteriormente se ha descrito cómo ocurre exactamente).
Lo único que hay que hacer es aplicar una pequeña cantidad de saliva en la tira reactiva, colocarla en el propio test, un artilugio en miniatura, y conectarlo al smartphone. El kit ya contiene 10 tiras reactivas y barritas.
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Cérvix antes, durante y después de la ovulación
| Características cervicales | Antes de la ovulación | Más cerca del día de la ovulación | Después de la ovulación |
| Posición | El cuello uterino es bajo | El cuello uterino está elevado | El cuello uterino es bajo |
| Consistencia ( Densidad al tacto ) | Duro ( como el cartílago blando de la punta de la nariz ) | Suave ( como un lóbulo de la oreja o el labio ) | Difícil |
| garganta externa | Cerrado | Abierto | Cerrado |
| La longitud del canal cervical. | largo y estrecho | Acortado y extendido | largo y estrecho |
| mucosa cervical | Seco | Mojado | Seco |
| cervical | Grueso ( tapón «mucoso»), no liberado del canal cervical | Moco elástico transparente secretado por el canal cervical | Grueso ( tapón «mucoso»), no liberado del canal cervical |
Posición cervical
La posición «baja» y «elevada» del cuello uterino se determina mediante el tacto. Cuanto más bajo esté el cuello del útero, más fácil será que los dedos de la mujer o del médico examinador lo alcancen.
Por lo tanto, si tienes que introducir el dedo lo más profundo posible para tocar el cuello del útero, significa que está alto. El cuello uterino se eleva volviéndose más corto y grueso, lo que garantiza que el canal cervical esté abierto.
Si la mujer puede sentir fácilmente el «botón» al introducir el dedo, el cuello está situado en la parte baja. Una posición baja significa que el cuello uterino se ha estirado al máximo y el canal está cerrado.
También existe una posición media del cuello uterino, que se determina en el periodo anterior a la ovulación, cuando el útero se eleva gradualmente. Se requiere una palpación constante del cuello uterino para distinguir la posición media de la alta.
Cérvix abierto y cerrado
La apertura abierta o cerrada del canal la determina el ginecólogo durante la exploración, pero la mujer también puede evaluar este signo por sí misma mediante el tacto. Antes de la ovulación, la abertura externa del canal cervical es de 0,25 cm, y más cerca de la ovulación, es decir, entre el 10º y el 14º día del ciclo, se ensancha hasta 0,3 cm.
Si el canal está cerrado, el dedo sólo palpará la hendidura, y con el canal abierto, la depresión redondeada en el centro del cuello uterino. Sin embargo, es importante recordar que en las mujeres que han dado a luz, la abertura externa siempre está ligeramente abierta debido a alguna deformación durante el parto.
Por lo tanto, una mujer debe ser capaz de determinar, comparando los cambios en el cuello uterino antes y después de la ovulación, qué disminución de la apertura del canal cervical se considerará el estado «abierto» de la faringe externa.
El moco claro que sobresale hace que la superficie de la abertura sea brillante. Una faringe externa abierta con una mucosidad clara y brillante en su interior se asemeja a una pupila. Este síntoma se denomina, por tanto, síntoma de la «pupila».
Sólo se determina durante un examen ginecológico y es un signo de ovulación. La gravedad del síntoma de la «pupila» ayuda a determinar la proximidad del día de la ovulación, el día de la ovulación y el final de la ovulación.
Según el diámetro del moco visible en el cuello uterino, el signo de la pupila se evalúa de la siguiente manera:
- «+»si el diámetro es de 1 mm;
- «++»si el diámetro es de 2 mm;
- «+++» si el diámetro es de 3 mm o más.
Al principio del ciclo, el signo «alumno» es negativo. A medida que se acerca el día de la ovulación (a partir del día 9 del ciclo) aumenta el número de pluses.
3 pluses son una señal de ovulación en curso. Una disminución gradual del diámetro indica que la ovulación ha terminado. A partir del día 20 del ciclo, el síntoma de la «pupila» vuelve a ser negativo.
La aparición del síntoma de la «pupila» también se debe al efecto de la hormona estrógeno en las glándulas del canal cervical.
Cérvix después de la ovulación si se ha producido la concepción (cambio cervical al inicio del embarazo)
Después de la ovulación, comienza la segunda fase del ciclo menstrual, cuando cesa la acción de la hormona ovárica estrógeno, que estimula la liberación del moco cervical y el ablandamiento del cuello del útero.
La hormona progesterona comienza a actuar sobre el cuello uterino (y otros órganos genitales). En esta fase se pueden dar dos situaciones. O bien se produce la concepción (el espermatozoide fecunda el óvulo) y el embrión se introduce en el útero (embarazo), o bien el útero comienza a prepararse para el rechazo de la capa mucosa superficial.
En cada caso, la progesterona se libera en el cuerpo de la mujer tras la ovulación. Su objetivo es «tapiar» de nuevo la entrada del útero con un tapón de moco, cerrando el conducto y creando condiciones favorables para el desarrollo del feto en el útero.
Si no se produce el embarazo, al acercarse la menstruación, los niveles de progesterona comienzan a descender: el endometrio se desecha. Aunque el cuello uterino forma parte del útero, la mucosa del canal cervical no se rechaza de la misma manera que el endometrio.
Cuello uterino en el momento de la concepción y en ausencia de concepción antes del retraso de la menstruación
| Características cervicales | En el momento de la concepción después de la ovulación ( signos tempranos de embarazo ) | En ausencia de concepción ( «Esperando la menstruación» ) |
| Posición | Promedio ( menor que durante la ovulación pero mayor que durante el resto del ciclo ) | Corto |
| Movilidad | Cambio fácil | Rígido |
| Consistencia | Suave | Difícil |
| garganta externa | Cerrado | Cerrado ( se abre un poco antes de la menstruación ) |
| mucosa cervical | generalmente seco | Seco |
| secreción cervical | Descarga mínima, a menudo blanca con una consistencia cremosa. También puede haber secreción marrón o rosa. | Sin descarga |
| Color | Azulado | Rosáceo |
El ablandamiento del cuello uterino durante el embarazo se explica por el aumento del flujo sanguíneo hacia el útero, necesario para el crecimiento y el desarrollo del embarazo. La posición alta del cuello uterino después de la concepción puede no producirse inmediatamente.
A veces, la mujer nota que el cuello del útero ha bajado después de la ovulación, y unos días después ha vuelto a «subir» (es más difícil sentirlo). Los médicos creen que esto puede considerarse un signo de embarazo.
Al mismo tiempo, la ausencia de este signo no significa que la mujer no esté embarazada. El cuello del útero puede adoptar una posición más elevada un mes después de la concepción, es decir, tras un retraso de la menstruación.
Es importante saber que muchas mujeres notan que el cuello del útero se mantiene blando antes de la menstruación. Es posible que esto se deba a niveles elevados de alguna hormona femenina en la sangre o a una mayor sensibilidad a estas hormonas.
Esto puede ser un signo no sólo de embarazo, sino también de un ciclo menstrual desregulado, por lo que es aconsejable visitar a tu ginecólogo para saber si tu ciclo menstrual transcurre con normalidad (incluso el inicio de la menstruación a tiempo no significa que todas las fases del ciclo vayan bien).
En el momento en que se inicia la menstruación en ausencia de embarazo, el cuello uterino vuelve a estar bajo, pero es difícil tocarlo. La abertura externa del canal se dilata ligeramente para que la sangre menstrual salga libremente del útero (una vez finalizada la menstruación, el canal se cierra hasta que se produce la ovulación).
Por lo tanto, no es aconsejable realizar un examen cervical durante la menstruación, ya que existe un riesgo muy elevado de dañar el cuello uterino o de introducir una infección en la cavidad uterina.
En cuanto al moco cervical, cuando se produce el embarazo, el cuello uterino comienza a segregar de nuevo un tapón de moco espeso. El flujo antes de la menstruación se produce por los cambios hormonales debidos al inicio del embarazo. La progesterona, que empieza a liberarse en mayor cantidad durante el embarazo, cambia la consistencia del moco cervical, haciéndolo espeso y blanco.
A veces se desprende un moco de color amarillento, con una mezcla de sangre (venas marrones o rosas). Esto también puede considerarse un signo de embarazo, ya que cuando el óvulo del feto entra en el útero, su membrana mucosa se destruye en una zona determinada. Como resultado, se libera algo de sangre.
A pesar de que los cambios en el cuello del útero pueden ser signos tempranos de embarazo, no se debe confiar únicamente en ellos por las siguientes razones:
- Para identificar fácilmente todos los cambios en el cuello del útero, es necesario practicar, para sentir su cuerpo.
- Sólo la exploración por palpación no ofrece una imagen completa, a diferencia de la exploración ginecológica, en la que el ginecólogo no sólo palpa sino que también examina el cuello uterino.
- Los cambios en el cuello uterino durante el embarazo están relacionados con los cambios hormonales. En algunas mujeres estos cambios hormonales se producen casi inmediatamente después de la concepción, mientras que en otras el ritmo de aumento de los niveles hormonales es más lento, por lo que los síntomas aparecen más tarde.
Cancer cervical: causas, síntomas
El cáncer de cuello uterino es un cáncer potencialmente mortal de la parte inferior del útero que lo conecta con la vagina.
Estos tumores se denominan malignos porque crecen de forma incontrolada, destruyen los tejidos circundantes y atacan órganos alejados del foco principal de la enfermedad.
¿Cómo se desarrolla el cáncer de cuello de útero?
El cáncer comienza con la aparición de una sola célula mutada (alterada) en el organismo que es diferente de lo normal.
Se forma bajo la influencia de diversas enfermedades, sustancias químicas, trastornos inmunitarios, fallos accidentales o rasgos hereditarios, crece y forma muchas copias de sí misma. Poco a poco forman un tumor que crece en los tejidos circundantes y altera su función.
Además, tienen varias propiedades peligrosas. Las células normales y sanas nacen en un lugar preciso y mueren en un momento «programado» por el organismo.
Las células cancerosas no se comportan así: crecen sin control, se multiplican y se convierten en un tumor potencialmente mortal que destruye todo a su alrededor. Con el tiempo, entran en los sistemas circulatorio y linfático.
El sistema linfático complementa al sistema cardiovascular. La linfa (un fluido intercelular) que circula por él lava todas las células del cuerpo y les proporciona las sustancias necesarias, llevándose los desechos.
En los ganglios linfáticos, que actúan como «filtros», se neutralizan y excretan del organismo las sustancias peligrosas.A través del sistema circulatorio, sus vasos se extienden a distintas partes del cuerpo, se consolidan allí y forman metástasis – tumores cancerosos adicionales.
Causas del cáncer de cuello de útero
Los médicos y científicos desconocen las causas exactas de su aparición; sólo saben cuáles son los factores que pueden desencadenarla.
▶️ El virus del papiloma humano, VPH , que provoca crecimientos con aspecto de verrugas alargadas. El VPH puede infectar las células de la superficie de la piel y el revestimiento de los genitales, el ano, la boca y la garganta, pero no puede infectar la sangre ni órganos internos como el corazón o los pulmones.
La enfermedad puede transmitirse de una persona a otra a través de la piel y el contacto íntimo: sexo vaginal, anal y oral.
Actualmente no existe cura para el VPH, pero hay vacunas para prevenir la infección y métodos para tratar los crecimientos de tejido que ya se han formado. El virus puede causar distintos tipos de cánceres peligrosos: cáncer de vulva, vagina, pene, recto, garganta y canal anal.
▶️ El riesgo aumenta en las mujeres que han tenido relaciones sexuales precoces , especialmente antes de los 18 años, y que han tenido múltiples parejas .
▶️ Fumar , incluido el tabaquismo pasivo. El humo del tabaco contiene sustancias cancerígenas, es decir, sustancias que pueden dañar el ADN -el almacén de información genética de las células- y provocar la formación de tumores. Se absorben a través de los pulmones y se transportan por todo el cuerpo con la sangre, unas dos veces más propensas a desarrollar este tipo de oncología.
Estos factores incluyen problemas inmunitarios . El VIH y los fármacos inmunosupresores son necesarios en los trasplantes de órganos para prevenir el rechazo de órganos y tratar las enfermedades autoinmunes.
Las enfermedades autoinmunes son trastornos del sistema inmunitario que atacan y destruyen las células del propio organismo, que se confunden con peligrosas.Interfieren con las defensas naturales de la persona. Estos fallos le impiden detectar las células alteradas y resistirse a ellas.
▶️ El uso prolongado de píldoras anticonceptivas orales aumenta el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Cuanto más tiempo se tomen, más probabilidades hay de que se produzca. Una vez suspendidos los fármacos, disminuyen y sólo vuelven a la normalidad al cabo de unos años.
▶️ No incluir suficiente fruta y verdura en la dieta también aumenta el riesgo de desarrollo cervical y de otros órganos.
▶️ La clamidia es una infección de transmisión sexual del aparato reproductor causada por una bacteria. A menudo no produce síntomas y el paciente ni siquiera sabe que está infectado. La enfermedad no es en absoluto inocua: puede causar inflamación de los órganos pélvicos -el útero, su cuello y las trompas de Falopio, los ovarios, la vejiga y el recto- y provocar infertilidad.
▶️ Tener 3 o más embarazos a término , posiblemente debido a la exposición al VPH con una mayor actividad sexual o un sistema inmunitario debilitado durante el parto.
▶️ El primer embarazo antes de los 20 años aumenta el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. El sexo débil, que decide continuar con su familia después de los 25 años, corre menos riesgo de sufrir esta situación.
▶️ Antecedentes familiares : las mujeres cuyas hermanas o madres ya han sido diagnosticadas constituyen un grupo de riesgo particular.
Síntomas y signos del cáncer de cuello uterino
En las primeras fases, la enfermedad no suele manifestarse de ninguna manera: sus síntomas no suelen aparecer hasta que el tumor ha alcanzado un gran tamaño o los tejidos situados en la zona del cuello han resultado dañados.
- Uno de los síntomas más comunes es el sangrado vaginal anormal tras el coito, la irrigación, entre periodos o tras la menopausia.
- Un cambio en el curso de los periodos menstruales: en algunas mujeres se vuelven más abundantes o prolongados.
- Flujo vaginal inusual – con un olor fuerte, repulsivo o extraño, posiblemente con poca o ninguna sangre.
- Dolor pélvico.
- Molestias o incomodidad durante el coito.
En etapas posteriores, la mujer puede experimentar otros problemas de salud:
- Micción frecuente debido a daños en las vías urinarias.
- Problemas de defecación con daños en los intestinos.
- Dolor al orinar.
- Hinchazón en las piernas.
- Sangre en la orina.
Preguntas frecuentes
¿Cómo es el tacto del cuello del útero después de la concepción?
Después de la concepción, el cuello uterino es suave al tacto. Se considera bastante característico y, además, un signo precoz de embarazo si, antes de la menstruación, el cuello uterino se ablanda de nuevo y está más alto de lo que suele estar en la segunda fase del ciclo después de la ovulación (liberación del óvulo en el día 11 – 14 del ciclo).
En muchas mujeres, antes de la menstruación en ausencia de embarazo, el cuello uterino también puede ablandarse, aunque en la mayoría de los casos se endurece, pero al mismo tiempo, si no se ha producido la concepción, el útero estará bajo, independientemente de su densidad.
¿Cómo es el cuello del útero el día de la ovulación?
El día de la ovulación (cuando el óvulo maduro es enviado desde el ovario a la trompa de Falopio), el cuello uterino está suave, húmedo y móvil al tacto. El orificio exterior del canal cervical se abre, por lo que la punta del dedo cae en una pequeña depresión al palpar.
También el dedo busca en la oscuridad la mucosidad, esta mucosidad puede ser fácilmente aislada. En el día de la ovulación, con la sensación de su propio cuello uterino, la mujer apenas puede alcanzarlo, porque el cuello uterino está alto en el día de la ovulación, y esto se asocia con el acortamiento del cuello uterino y la apertura del canal cervical (esto es necesario para el paso de los espermatozoides de la vagina a la cavidad uterina).
¿Cuándo se abre el cuello del útero antes de la ovulación?
Antes de la ovulación, se abre el orificio externo del canal cervical. La apertura gradual del canal cervical se produce a partir del octavo día del ciclo menstrual (el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación).
Hasta hoy, el canal está cerrado. Del día 12 al 14 se produce la ovulación propiamente dicha: el óvulo, al romper el saco en el que ha madurado, sale del ovario y cae en la trompa de Falopio. Para determinar el grado de apertura del canal cervical, es necesario comenzar el autoexamen del cuello uterino (palpación con el dedo medio o índice introducido en la vagina) inmediatamente después del final de la menstruación.
Cuando el canal está cerrado, el dedo sólo percibe una fisura, pero en cuanto comienza la apertura de su orificio externo, el dedo comienza a «deprimirse» gradualmente. El día en que la mujer sea capaz de mantener la punta de su dedo en lo más profundo de la abertura del canal se considerará el día de la ovulación.
¿Cuándo se cierra el cuello del útero después de la concepción?
Si se ha producido la concepción, el cuerpo comienza a tomar medidas para preservar el embarazo. Tras la concepción, se libera una gran cantidad de progesterona, la hormona del embarazo. Afecta al cuello del útero, provocando el cierre del canal cervical.
Por lo general, la concepción se produce a mitad del ciclo, pero el cuerpo de la mujer tarda varios días en «entender» que se ha producido la fecundación. Sin embargo, la naturaleza ha establecido un orden según el cual el cuello uterino se cierra siempre después de la mitad del ciclo (el día después de la ovulación), independientemente del inicio del embarazo.
Esto significa que el cuello uterino ya no echará de menos a los espermatozoides porque el óvulo ya está fecundado o destruido. La abertura externa del canal cervical se cierra a partir del día 16 del ciclo, mientras que en ausencia de embarazo el cuello uterino desciende y se endurece (como la punta de la nariz).
Si se ha producido la concepción, es muy común (pero no siempre en etapas tan tempranas) que el cuello del útero esté más alto de lo que debería, mientras que es suave al tacto, como el lóbulo de una oreja.
Después de la ovulación, el cuello del útero está alto, ¿qué significa esto?
Durante la ovulación (el día de la mitad del ciclo en el que el óvulo abandona el ovario y entra en la trompa de Falopio), el cuello uterino se «eleva», por lo que una mujer con examen y tacto independientes no puede alcanzarlo con el dedo.
Una vez terminada la ovulación, el cuello del útero está bajo durante unos días. Esto marca el cese de las hormonas de la primera fase del ciclo y la transición a la segunda fase. Si el útero se eleva de nuevo (ahora puedes alcanzarlo con el dedo, pero no tan fácilmente como antes de la ovulación) y mantiene su posición elevada, puede ser un signo temprano de embarazo.
Es importante saber que no todas las mujeres observan ese signo de embarazo antes de retrasar la regla. La posición elevada del cuello uterino después de la ovulación es consecuencia de los cambios hormonales y del flujo sanguíneo hacia el útero gestante.
Para saber con seguridad que un cuello uterino alto no es un signo de ovulación ligeramente tardía, es necesario prestar atención a la faringe externa (la abertura en el centro del cuello uterino).
Si es posible entrar en ella con la punta de un dedo, se considera que la garganta está abierta, lo que significa que el canal cervical está temporalmente abierto y preparado para el paso de los espermatozoides.
Si sólo se percibe una abertura en forma de hendidura, se puede considerar que el canal cervical está bien cerrado, lo que es un signo de embarazo combinado con un cuello uterino más blando que el habitual.
Después de la ovulación, el cuello uterino se encuentra bajo, ¿qué significa esto?
Una localización baja del cuello uterino después de la ovulación (después del día en que el óvulo sale del ovario) significa que la ovulación se ha completado y que han pasado los días propicios para la concepción en este mes.
La mujer determina un cuello uterino de baja localización por el grado en que es accesible a la palpación (la mujer introduce el dedo en la vagina y lo empuja hacia el interior hasta que siente una formación suave y redondeada; esto es el cuello uterino).