Para cualquier chica menor de edad, el embarazo durante la adolescencia es un gran factor de estrés. No sólo se resiente su salud física, sino también una importante reestructuración a nivel psicológico.
El cuerpo de un adolescente de 11 a 17 años aún no está completamente formado para soportar la carga adicional sin consecuencias.
Causas del embarazo precoz en la adolescencia
Existe la opinión en la sociedad de que las jóvenes se quedan embarazadas a una edad temprana debido a la promiscuidad, a la falta de pensamiento sobrio.
Esta es una suposición errónea. No vale la pena mostrarse agresivo en una situación así, demostrando una actitud despectiva hacia los jóvenes que están luchando. El embarazo a una edad temprana puede ser el resultado de muchas situaciones.
▶ La educación sexual
En materia de educación, no se permite un enfoque formal. Cuando se trata de cuestiones relacionadas con la pubertad, aquí hay que tener especial cuidado.
A menudo los padres se avergüenzan de sacar el tema, no pueden dedicar el tiempo suficiente para hablar con su hija sobre las relaciones sexuales, para hablar de las peligrosas enfermedades de transmisión sexual, para explicarle cómo protegerse de un embarazo no deseado.
Si los padres deciden hablar con su hijo, todo suele acabar con una conversación. En realidad, la educación sexual debe ser continua.
La confianza entre los padres y la hija desempeña un papel importante en este sentido; los adultos deben explicar los problemas fisiológicos y psicológicos de los primeros meses de embarazo de forma accesible y sin presiones, y responder a las preguntas de la niña sin vacilaciones ni reproches, aunque parezca que se siente incómoda.
▶ La emancipación sexual de la sociedad
Hoy en día, los contenidos para mayores de 18 años están al alcance de casi todos los adolescentes. No se prohíbe la demostración de la sexualidad en la sociedad, se alimenta constantemente con la publicidad, se exagera el tema del sexo en la industria cinematográfica, los blogueros escriben sobre ello, se ruedan programas de televisión, etc.
Los intentos de los padres de limitar el acceso a esa información mediante la instalación de programas informáticos especializados son ineficaces, ya que los molestos mensajes publicitarios y los enlaces a contenidos sospechosos se extienden por todas partes.
▶ Desconocimiento de las normas de seguridad.
Las cuestiones de anticoncepción no son un tema que interese principalmente a los adolescentes al iniciar su vida sexual. Sí, los jóvenes saben que es necesario protegerse, pero por su edad se avergüenzan de utilizar anticonceptivos elementales, no tienen suficientes conocimientos en este ámbito y a veces se olvidan por completo de cuidar su propia seguridad y la de su pareja.
▶ Inmadurez de la relación
Una razón común para el inicio temprano de la actividad sexual es el deseo de la chica de mantener a su amado. Estas relaciones no son saludables, pero es la única forma en que una chica puede sentirse amada, deseada. A menudo, las adolescentes se avergüenzan de ofrecer anticonceptivos a su pareja, lo que puede dar lugar a un embarazo no planificado.
También hay razones más temibles para las relaciones sexuales tempranas relacionadas con la violencia, el coito forzado. También hay muchos ejemplos en los que las chicas mantienen relaciones sexuales sintiendo amor por su pareja y ésta, al enterarse del embarazo, disfruta sinceramente del acontecimiento.
En cualquier caso, sea cual sea el motivo del embarazo, la chica necesita sentir el apoyo de sus seres queridos. Es importante que pueda hablar abiertamente de su situación sin escuchar reproches e insultos de los adultos.
Los padres deben entender que no hay lugar para la emoción en este asunto, y que una niña que se encuentra en una situación similar da mucho más miedo que los adultos que ya han ocupado su lugar en la vida.
Signos de embarazo en menores
La primera experiencia de relaciones íntimas o de coito sin protección es una razón importante para acudir al ginecólogo. Pero las chicas, debido a las circunstancias, no se deciden a dar este paso, tienen miedo de la condena de los adultos, no quieren escuchar las charlas de los médicos que a veces se comunican de forma grosera con los jóvenes pacientes.
Cuando una niña confía en su madre y mantiene un estrecho contacto con ella, en una situación así es mucho más fácil contarle todo a su amada, ir con ella al médico, con la seguridad de que nadie la ofenderá.
Si la visita al médico se retrasa, unas pruebas médicas especiales ayudarán a establecer el hecho del embarazo. Se venden en todas las farmacias, en los grandes supermercados se pueden encontrar en las secciones de higiene íntima.
▶ También hay signos objetivos por los que se puede determinar la presencia de un embarazo:
- ausencia de menstruación (en algunos casos el método no es informativo, ya que muchas adolescentes se caracterizan por tener periodos irregulares);
- deterioro de las sensaciones gustativas y olfativas (las náuseas suelen estar presentes por este motivo);
- aumento de la sensibilidad, engrosamiento de las glándulas mamarias;
- aumento del volumen abdominal;
- vómitos, que suelen producirse por la mañana;
- fatiga excesiva, sensación de debilidad, somnolencia;
- deseo frecuente de orinar;
- cambios de humor, estados cercanos a la histeria.
Características del curso del embarazo adolescente
El curso del embarazo en una mujer adulta es diferente al de una adolescente cuyo cuerpo no está completamente formado.
▶ Los rasgos del embarazo temprano incluyen:
- Existe una alta probabilidad de complicaciones durante el parto del feto, por lo que la niña debe ser observada por varios especialistas al mismo tiempo.
- Una gestión más cuidadosa del embarazo, ya que el ginecólogo no sólo debe observar a la paciente, sino planificar su dieta, seleccionar preparados especializados para el desarrollo saludable del bebé.
- Posibles problemas con la lactancia debido a la inmadurez del cuerpo de la niña.
- Existe una alta probabilidad de parto prematuro, por lo que las madres adolescentes son remitidas al hospital de maternidad mucho antes de lo habitual, a más tardar en la semana 36 de embarazo.
- Si el embarazo no se interrumpe, se recomienda además que la adolescente acuda a un psicólogo. La tarea del especialista es ayudar a la niña a adaptarse, a aceptar para ella el nuevo papel de madre, a evitar el pánico y las crisis nerviosas por su parte .
Diagnóstico del embarazo en la adolescencia
Los embarazos de adolescentes suelen diagnosticarse tarde. Esto se debe a que hasta el 55% de las niñas no son conscientes de su delicada situación o lo ocultan deliberadamente. En consecuencia, las adolescentes se presentan para una consulta con un ginecólogo-obstetra en una fecha posterior, y hasta el 11% de las mujeres embarazadas no están registradas en absoluto.
El diagnóstico del embarazo en adolescentes no difiere de los procedimientos previstos para las mujeres adultas. Para confirmar esta condición, se prescriben las niñas en ausencia de la menstruación:
▶ Examen ginecológico
En la silla, el médico palpa el útero para determinar su tamaño, determina el reblandecimiento del istmo y evalúa la movilidad del cuello uterino. Utilizando espejos, el ginecólogo evalúa el estado de la mucosa, revela los signos de una posible infección.
▶ Procedimiento de ultrasonido
Esta es la forma más informativa y fiable de establecer el embarazo. Durante la ecografía, el médico determina la presencia de un huevo fetal en el útero, evalúa el estado de la placenta, las membranas. El cribado en las distintas fases del embarazo permite un seguimiento dinámico de la gestación, y mediante la fetometría se estudia el desarrollo del feto.
▶ Análisis adicionales
Para proteger a la futura madre y al bebé, es importante excluir la posibilidad de inflamación e infección. Para ello, se toma adicionalmente un hisopo vaginal para su examen, el diagnóstico se realiza por PCR, TORCH, RIF, ELISA.
¿Qué hacer: mantener o interrumpir el embarazo?
La decisión final debe tomarse sólo después de que la niña haya sido examinada por un ginecólogo. El especialista evaluará el estado de salud de la adolescente, analizará el desarrollo del embarazo, su duración.
Ni fisiológica ni moralmente las jóvenes están preparadas para el parto y la maternidad. Y sea cual sea la decisión que se tome, las consecuencias rara vez se evitan.
▶ Cuando se decide abortar un embarazo, hay que tener en cuenta varias cosas:
- el aborto es un grave trauma psicológico
- posibles dificultades para la concepción posterior, hasta la infertilidad
- el fondo hormonal está alterado
- la inmunidad disminuye, se produce una desestabilización del sistema endocrino
- el riesgo de perforación uterina aumenta debido al subdesarrollo del útero
- existe el riesgo de que se produzca una inflamación grave
- existe la posibilidad de una extracción incompleta del óvulo fetal
- interrupción del ciclo menstrual
▶ Después de mantener el embarazo, la chica puede encontrarse con los siguientes problemas:
- un cambio en la forma y el ritmo de vida habituales
- la necesidad de cuidar a un niño para el que la niña no está preparada psicológicamente
- malestar psicológico debido a la condena de otras personas
- falta de fondos, ya que no todos los padres pueden ayudar, algunos se niegan a hacerlo
- falta de sentimientos maternales hacia el niño debido a la inmadurez emocional de la niña
Características del manejo del embarazo en menores
Una vez establecida la presencia de un embarazo, y determinado el momento exacto del mismo, el médico debe informar a la paciente y a sus padres sobre las características de la gestión del embarazo y los modos de parto. Teniendo en cuenta diversos factores y en función de los deseos de la futura madre, son posibles las siguientes opciones:
▶ El embarazo y el parto natural
El manejo del embarazo en adolescentes implica la aplicación de los mismos protocolos y recomendaciones que se aplican a las pacientes adultas. Casi el 90% de las niñas tienen todas las posibilidades de tener un parto natural. Sólo el 10% de las adolescentes desarrollan una estenosis pélvica grave y una discrepancia entre el tamaño de la pelvis y la cabeza del bebé, que puede provocar un parto prematuro.
▶ Embarazo y cesárea posterior
La corta edad de la paciente no debe considerarse una indicación para la cesárea; la decisión de dicha intervención debe basarse en hechos objetivos y tomarse caso por caso. Al igual que en el caso de las mujeres adultas, la cesárea sólo se practica en las adolescentes si existen anomalías en el parto que no pueden corregirse de forma conservadora, hay signos de hipoxia fetal o la pelvis de la mujer es demasiado estrecha.
En el seguimiento de la paciente embarazada, la tarea del ginecólogo-obstetra no sólo consiste en evaluar la salud de la futura madre y de su bebé, sino también en influir en su estilo de vida en general.
Es importante concienciar a los adolescentes de la importancia de una dieta adecuada y equilibrada, seleccionar una dieta adecuada para la niña y motivarla para que siga la dieta. Por separado, se discute la inadecuación del alcohol, las drogas y el tabaco en esta condición.
También es necesario abordar la higiene de la vida íntima, hablar de la necesidad de prevenir las infecciones sexuales y preparar psicológicamente a la joven paciente para el próximo parto.
Para reducir el riesgo de complicaciones, se recomienda que las adolescentes embarazadas sean hospitalizadas en las salas de maternidad a las 37-39 semanas de gestación. El pronóstico del parto en la mayoría de las jóvenes es exitoso.
Teniendo en cuenta la edad y las características fisiológicas del organismo, la duración del embarazo en las niñas es de una media de 37,9 semanas, que es ligeramente inferior a la de las mujeres adultas.
Prevención del embarazo en la adolescencia
Es importante y necesario hablar con los adolescentes sobre los métodos anticonceptivos, informarles sobre las infecciones sexuales y las posibles consecuencias de las relaciones sexuales sin protección.
Sin embargo, debido a su edad, los jóvenes tienen la cabeza hueca en este tema, viven para el presente y no piensan en el futuro, por lo que a menudo no prestan atención a estas cuestiones .
Se puede conseguir mucho más si los padres u otros adultos de la familia pueden establecer una relación de confianza con el niño. El adolescente debe sentirse apoyado desde fuera, y es importante que sepa que tiene alguien a quien acudir y consultar en cualquier situación.
La participación comprensiva y discreta en la vida de la niña es el principal factor que puede protegerla de un embarazo no planificado.
Respuestas a las preguntas más frecuentes
¿Cuáles son los primeros signos del embarazo?
El primer signo es la ausencia de la menstruación mensual. Si no se inició a tiempo, el retraso fue de más de una semana y la adolescente tuvo relaciones sexuales sin protección, se puede suponer que se ha producido un embarazo.
¿La ausencia de menstruación en una menor de edad indica siempre un embarazo?
No. El fallo del ciclo puede producirse por diversas razones, entre ellas el embarazo, así como el estrés, la desnutrición, el fallo hormonal y diversas patologías del sistema reproductivo. Sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso.