El retraso de la menstruación puede ser un acontecimiento único u observarse a lo largo de varios ciclos. Si la menstruación se retrasa durante varios ciclos (cuando el ciclo de la mujer siempre ha durado entre 28 y 30 días, pero el intervalo entre los períodos ha aumentado), los médicos lo llaman «opsomenorrea» o menstruación infrecuente. Se puede considerar que la regla es rara si la mujer observa una descarga de sangre de 1 a 2 veces en 90 días.
El retraso de la menstruación puede atribuirse a los dos síndromes siguientes (una combinación de varios síntomas):
- Síndrome hipo-menstrual (hipo-pequeño) – si el retraso menstrual se combina con períodos escasos y cortos,
- Hemorragia uterina disfuncional: si el retraso va acompañado de una menstruación abundante y prolongada.
Los médicos distinguen entre estos dos síndromes porque el retraso de la menstruación en ambos casos se debe a patologías completamente diferentes y requiere un enfoque de tratamiento distinto.
La hemorragia uterina disfuncional (SMD) puede ser de los siguientes tipos, dependiendo de la edad de la paciente:
- Hemorragia uterina juvenil: se observa en niñas y mujeres jóvenes de 10 a 18 años;
- DMK en edad reproductiva: incluye el retraso de la menstruación y el sangrado abundante entre los 19 y los 44 años;
- DMK del periodo premenopáusico (menopausia): se observa entre los 45 y los 49 años.
Síntomas de retraso de la menstruación
Duración del retraso 3 – 7 días
Un retraso en la menstruación durante varios días se asocia con un funcionamiento más prolongado del cuerpo amarillo. Si normalmente desaparece 14 días después de la ovulación, puede durar más en algunos casos.
Esta condición se llama persistencia luteínica y ocurre cuando los niveles de LH son altos (o se produce mucho o se excreta poco del cuerpo ) . Los preparados que contienen progesterona también prolongan la segunda fase. En forma de menstruación, el sangrado puede ocurrir después del retraso debido al rechazo del óvulo fetal.
- Embarazo ( uterino y ectópico )
- Infección; Intoxicación
- Patología renal
- Adenoma hipofisario
- Hiperprolactinemia
- Tumores suprarrenales
- Anexitis crónica
- Preparación para FIV ( estimulación de la ovulación )
- Disfunción tiroidea
- Obesidad
- Desnutrición
- Riesgo laboral
- Hipovitaminosis
- Enfermedad de Cushing tomando ciertos medicamentos ( bromocriptina, verospirona, ketoconazol , tamoxifeno )
¿Qué métodos de diagnóstico de patología se utilizan?
- examen ginecológico
- frotis vaginal para infecciones de transmisión sexual ( ITS )
- frotis de la flora y composición celular de la vagina ( colpocitología )
- hemograma completo , análisis de sangre para hormonas, prueba de embarazo, análisis de sangre para beta-hCG
- análisis bioquímico de la sangre
- ultrasonografía (USG)
- radiografía de la silla turca y el cráneo, legrado de diagnóstico por separado del útero
Duración del retraso 12 semanas
El retraso de unas pocas semanas en la menstruación se debe con mayor frecuencia al hecho de que el folículo se rompe más tarde del tiempo recomendado, es decir, no entre el día 14 y 15 del ciclo, sino entre el 21 y el 28 del ovario ).
De esta forma, la primera fase del ciclo se alarga, mientras que la segunda dura lo que debe – 14 – 15 días ( con un ciclo de 28 – 30 días ). Otro motivo es cuando un embarazo se desarrolla fuera del útero, normalmente en la trompa de Falopio, cuando al cabo de unas semanas la trompa se estira tanto que se produce un aborto espontáneo , y la sangre que emana de la trompa de Falopio se libera al exterior.
- período premenopáusico
- enfermedades crónicas del hígado, riñones
- diabetes
- la abolición de las píldoras anticonceptivas
- anticonceptivos de emergencia
- estrés psicoemocional
- infección;actividad física
- el comienzo de la menstruación en las niñas
- desnutrición ( pérdida de peso, obesidad) )
- diferido aborto
- período de lactancia
Métodos de diagnóstico de patología
- examen ginecológico
- frotis vaginal para ITS; frotis de flora y colpocitología
- hemograma completo
- análisis de sangre para hormonas
- prueba de embarazo
- análisis de sangre para beta-hCG
- análisis bioquímico de sangre
- ULTRASONIDO
- radiografía de la silla de montar turca y cráneo
- curetaje de diagnóstico por separado del útero
Duración del retrasovarias semanas ( 2-8 )
Enfermedades y condiciones
- embarazo ectópico ( aborto tubárico )
- síndrome de desgaste ovárico
- premenopausia
- tomar anticonceptivos orales ( terapia hormonal )
- tumores de ovario productores de hormonas
- síndrome de ovario poliquístico
- obesidad
- enfermedad hepática
- hipotiroidismo
- hiperprolactinemia
- síndrome de Cushing.
Métodos de diagnóstico
- examen ginecológico
- frotis vaginal para ITS
- frotis de flora y colpocitología
- hemograma completo
- análisis de sangre para hormonas
- prueba de embarazo
- análisis de sangre para beta-hCG
- análisis bioquímico de sangre
- ultrasonido, radiografía de la silla turca y del cráneo, curetaje diagnóstico separado del útero
Duración del retraso varios meses ( 2-6 meses )
El ciclo puede retrasarse varios meses si, en la etapa de maduración de los folículos, su crecimiento se ralentiza y se detiene. Esto se llama atresia folicular. Esta condición generalmente ocurre con deficiencia de FSH y, por lo tanto, estimulación ovárica baja.
Los folículos continúan produciendo estrógeno, pero hay pocos suficientes para iniciar el proceso de ovulación. Hay un nivel relativamente alto de estrógeno ( en comparación con el nivel de progesterona, aunque ambas hormonas son deficientes ).
El revestimiento del útero se espesa, pero muy lentamente. Cuando el grosor de la capa excede la capacidad de los vasos sanguíneos para irrigar todo el grosor de la mucosa, se producirá el rechazo endometrial.
- Infección
- lesión craneoencefálica
- intoxicación
- sangrado severo durante el parto
- aborto
- insuficiencia hipofisaria
- adenoma hipofisario
- gigantismo, acromegalia
- enfermedad de Cushing
- hiperprolactinemia
- anorexia
- disfunción tiroidea
- síndrome de Cushing
- sobrecarga psicoemocional
- píldoras anticonceptivas de elevación
- síndrome de ovario poliquístico, infantilismo sexual, tomar ciertos medicamentos ( fenotiazina, reserpina, gangliobloqueantes)
- enfermedad mental
Métodos de diagnóstico de patología
- examen ginecológico
- frotis vaginal para ITS
- frotis de flora y colpocitología
- hemograma completo
- análisis de sangre para hormonas
- prueba de embarazo
- análisis de sangre para beta-hCG
- análisis bioquímico de sangre
- ULTRASONIDO
- radiografía de la silla de montar turca y cráneo
- curetaje de diagnóstico por separado del útero
Además de la duración del retraso, es importante tener en cuenta los síntomas y acontecimientos que lo acompañan. Esto ayudará a entender más o menos la causa.
El retraso de la menstruación puede combinarse con los siguientes síntomas:
- Náuseas, vómitos, disminución del deseo sexual, dolor en las glándulas mamarias: pueden ser signos de embarazo, quistes corporales amarillos y niveles elevados de prolactina en la sangre. A favor del embarazo está indicado especialmente el hecho de mantener relaciones sexuales en los días de la ovulación y/o las relaciones sexuales después de saltarse la píldora anticonceptiva.
- Cambio de peso: indica un desequilibrio hormonal, un trastorno psicoemocional o un estrés físico grave.
- Dolor de tirón en el bajo vientre – combinado con el retraso de la menstruación puede indicar aborto espontáneo y aborto de las trompas de Falopio, así como un proceso inflamatorio crónico en los órganos genitales.