Las complicaciones durante el embarazo pueden producirse en cualquier trimestre y por diversos motivos. Es muy importante que la futura madre preste atención a su bienestar y conozca todos los síntomas a los que debe prestar atención.
¿Cuáles son las complicaciones del embarazo más comunes?
El embarazo es la etapa más importante y responsable en la vida de cualquier mujer. Por desgracia, durante este periodo suelen producirse situaciones «anormales»: toxicosis, gestosis y otras complicaciones. Averiguamos qué puede causar complicaciones, cómo se tratan y si se pueden prevenir.
El dolor y la sensación de tirón en el bajo vientre, el manchado y la hemorragia, el aumento de la tensión uterina o la toxemia prolongada son motivos para buscar atención médica inmediata.
Tenga en cuenta las principales complicaciones que se producen durante el embarazo y por qué se producen.
¿Cuáles son las posibles complicaciones durante el embarazo?
Embarazo ectópico
En un embarazo normal, el óvulo fecundado se fija en el útero. Sin embargo, en algunos casos, puede fijarse fuera de la cavidad uterina, en cuyo caso se produce un embarazo ectópico.
El embarazo ectópico de trompa de Falopio más común se produce cuando un óvulo fecundado se desarrolla en la trompa de Falopio. Se trata de una situación que pone en peligro la vida de la mujer y requiere una intervención quirúrgica inmediata.
A medida que el feto crece, la trompa puede romperse en cualquier momento, provocando una hemorragia intensa. Por ello, si la sospecha de embarazo va acompañada de fuertes dolores y manchado, es urgente consultar al médico y realizar una ecografía para determinar dónde se encuentra el óvulo fetal. Por desgracia, un embarazo de este tipo no se puede salvar.
Toxicosis
Toda futura madre ha oído hablar de los horrores de la intoxicación. Intolerancia incluso a los olores de los alimentos, cambios en el gusto, náuseas y mareos interminables… De hecho, la intoxicación es la complicación más común y, en la mayoría de los casos, la más inofensiva del embarazo, que se resuelve al final del segundo trimestre.
¿Cómo determinar cuándo una intoxicación no perjudica a la madre y al bebé, y cuándo hay que ir al médico?
La mayoría de los expertos coinciden en que si una mujer embarazada se siente mal entre 3 y 5 veces al día, pero se siente bien en general, no hay motivo de preocupación. Y si se siente mal constantemente, incluso con sorbos de agua y cualquier olor, entonces hay riesgo de deshidratación y falta de nutrientes necesarios para el correcto crecimiento y desarrollo del feto.
La pérdida de peso, los mareos intensos y la hipertensión arterial son motivos para ir al médico inmediatamente. A veces, en caso de intoxicación grave, puede incluso ser necesaria la hospitalización.
Amenaza de aborto
La amenaza de aborto en una fase temprana puede deberse a defectos genéticos y a la incapacidad inicial del feto. Por eso, en muchos países occidentales, los médicos no intentan preservar un embarazo si hay amenaza de aborto en la fecha más temprana posible, por considerarlo una especie de «selección natural».
Además, la amenaza de interrupción del embarazo puede surgir debido a determinadas enfermedades de la madre (por ejemplo, el síndrome antifosfolípido) o por la falta de hormonas para favorecer el embarazo.
Los siguientes síntomas pueden indicar una amenaza de aborto: tirones o calambres en el bajo vientre, manchado, tensión uterina severa. Si esto ocurre, llama a una ambulancia o acude al médico inmediatamente, ya que el aborto y el parto prematuro pueden provocar hemorragias graves que ponen en peligro la vida.
Embarazo congelado
El embarazo congelado es otra complicación grave y peligrosa del embarazo asociada a la muerte fetal intrauterina. En las primeras fases, un embarazo congelado suele terminar en un aborto espontáneo (aborto natural). Si esto no ocurre, se requiere una intervención médica, ya que de lo contrario puede producirse una endometritis supurativa y una septicemia.
Insuficiencia ístmica-cervical
La insuficiencia cervical es una complicación bastante frecuente que se produce en el segundo trimestre del embarazo. En el caso de la ICI, el istmo y el cuello uterino no pueden hacer frente a la función de «obturador» y, bajo la presión del feto en crecimiento, comienzan a abrirse gradualmente, lo que aumenta el riesgo de aborto o parto prematuro, así como de infección de la cavidad uterina y del propio feto.
La insuficiencia ístmica-cervical se determina mediante ecografía: el cuello uterino se acorta a 25 mm o menos, la apertura del orificio interno a 9 mm o menos. La propia mujer embarazada puede no experimentar ningún síntoma alarmante.
Placenta anterior
Normalmente la placenta se sitúa en la parte superior y media del útero. Si se adhiere más abajo y afecta al cuello uterino, puede haber riesgo de desprendimiento de la placenta y de parto prematuro. También en el caso de una placenta anterior, es necesario realizar una cesárea porque se bloquea la salida natural del bebé.
Desprendimiento de la placenta
En el desprendimiento, la placenta se separa de la pared uterina por anticipado. Esto suele ocurrir en las últimas semanas del embarazo o incluso durante el propio parto.
Cuando la placenta se desprende, la mujer experimenta una fuerte hemorragia y el bebé sufre hipoxia. Los principales síntomas: dolor agudo y prolongado en el bajo vientre, movimientos activos del bebé, hemorragias. En casos de emergencia, se practica una cesárea.
Preeclampsia
La preeclampsia, también conocida como preeclampsia tardía, es otra complicación peligrosa que se produce al final del embarazo. El principal síntoma es la presencia de proteínas en la orina de la mujer embarazada, así como un fuerte aumento de la presión arterial e hinchazón. En la preeclampsia, la función de muchos de los órganos y sistemas de la mujer se ve alterada, lo que afecta al estado prenatal del bebé. En tal caso, se requiere la hospitalización inmediata.
Complicaciones fetales
También existen complicaciones fetales del embarazo: son las anomalías genéticas, la infección intrauterina, la hipoxia (falta de oxígeno) y la desnutrición (retraso del crecimiento fetal intrauterino). Cada una de estas patologías requiere la observación de la embarazada por un médico y un tratamiento rápido.
Causas de las principales complicaciones durante el embarazo
Las causas de las complicaciones durante el embarazo pueden ser muy variadas. Veamos las principales.
Enfermedades de la madre
Las complicaciones más comunes del embarazo se producen con la hipertensión y la presión arterial alta, los defectos cardíacos, la pielonefritis y otras enfermedades renales, y la diabetes. Existe un mayor riesgo de desarrollar gestosis. Las infecciones víricas y bacterianas también son muy peligrosas.
Enfermedades ginecológicas inflamatorias
La inflamación de las trompas de Falopio, la inflamación de los apéndices y la endometritis pueden provocar un embarazo ectópico, y la cervicitis crónica puede causar insuficiencia cervical. Además, los procesos inflamatorios en la pelvis pueden provocar una infección fetal.
Anomalías uterinas
Las anomalías uterinas congénitas (bicorne, en silla de montar, infantiles) pueden provocar un aborto o un parto prematuro, así como una posición anormal de la placenta o un desprendimiento de la misma.
Anomalías del desarrollo fetal
Las anomalías genéticas del feto suelen provocar abortos en las primeras fases o partos prematuros, así como la muerte fetal intrauterina.
Conflicto de Rh entre la madre y el niño
El conflicto de Rh (cuando la madre es Rh negativo y el feto es Rh positivo) se manifiesta cuando la madre produce anticuerpos contra la sangre del bebé que destruyen sus glóbulos rojos. Esto puede tener consecuencias muy graves: por ejemplo, el aborto espontáneo o la muerte del feto.
Embarazo múltiple
Con los embarazos múltiples, aumenta el riesgo de preeclampsia, preeclampsia y parto prematuro. A menudo hay polifagia, fugas o rotura prematura de líquido amniótico .
Intervenciones médicas que afectan al útero
La amniocentesis (punción del líquido amniótico para su análisis), la cordocentesis (punción de los vasos del cordón umbilical), la biopsia de las vellosidades coriónicas y otras manipulaciones que afectan al útero aumentan el riesgo de aborto, rotura de las membranas amnióticas e infección intrauterina del feto.
Otros motivos
Las mujeres demasiado jóvenes y mayores de 40 años, con sobrepeso, malos hábitos, sedentarismo y con antecedentes de embarazos fallidos o partos complicados también corren riesgo.
Métodos de tratamiento de las complicaciones durante el embarazo
Las tácticas para controlar el embarazo y tratar las complicaciones dependen directamente de su naturaleza, gravedad y riesgo para la vida de la madre y el feto. Si las patologías no amenazan la vida de la mujer y el feto está vivo y se desarrolla con normalidad, se preserva el embarazo y se recomienda la terapia farmacológica. El médico puede prescribir
- medicamentos hormonales (normalizan el equilibrio hormonal en el cuerpo)
- tocolíticos (reducen la contractilidad del endometrio),
- antibióticos (previenen el desarrollo de infecciones, minimizan la flora patógena),
- antiinflamatorios (alivian la inflamación y el dolor),
- glucocorticoides (aceleran la maduración de los pulmones del feto con amenaza de parto prematuro),
- sedantes (alivian el estrés emocional),
- complejos vitamínicos-minerales.
Si el cuello uterino es corto y hay riesgo de parto prematuro, el médico puede suturar el cuello uterino o insertar un pesario obstétrico (un anillo de silicona o plástico que se introduce en la vagina para evitar que el cuello uterino se abra).
Si se detecta una patología fetal, placentaria o del líquido amniótico durante el embarazo, en algunos casos se puede realizar una cirugía fetal (cuando se opera al feto directamente en la cavidad uterina), así como una transfusión e infusión de sangre intrauterina.
En los casos de insuficiencia feto-placentaria, se prescriben fármacos antiplaquetarios y anticoagulantes para restablecer el flujo sanguíneo uterino-placentario. Cuando hay un conflicto de Rh, se administra a la embarazada inmunoglobulina anti-Rhesus.
En caso de embarazo ectópico, muerte fetal intrauterina o malformaciones graves, se practica el aborto (aborto o parto artificial).
Prevención de las complicaciones del embarazo
Además, para que un embarazo se desarrolle sin complicaciones, la mujer debe seguir algunas reglas sencillas pero muy importantes.
Controla tu salud
Si tiene enfermedades crónicas, es importante que no se agraven. La hipertensión arterial, la pielonefritis, la glomerulonefritis, la diabetes… todas estas enfermedades pueden causar graves complicaciones, incluso el aborto.
Si una mujer ha tenido múltiples abortos y embarazos perdidos en su historial, debe consultar a un genetista antes de que llegue un nuevo embarazo.
Vigilar la dieta
Durante el embarazo, es importante vigilar la dieta. No es aceptable hacer dieta o pasar hambre, ya que el bebé puede carecer de nutrientes y oligoelementos. Es mejor renunciar a los carbohidratos rápidos (dulces, bollería) en favor de las verduras y frutas frescas. También es importante seguir un régimen de bebidas.
Controla tu peso
Un gran aumento de peso puede provocar preeclampsia y falta de oxígeno en el feto, así que no te apoyes en la comida comiendo «por dos». La mejor opción es comer más a menudo, pero en pequeñas porciones.
No te olvides de la actividad física
Es importante no excederse: es definitivamente inaceptable pasar horas en el gimnasio. Es mejor salir al aire libre más a menudo, en invierno se puede ir a esquiar. La actividad física puede combinarse con yoga, ejercicios de respiración.
Rechaza los malos hábitos
El alcohol y la nicotina tienen un efecto muy negativo en el estado y el desarrollo del feto, provocan la falta de oxígeno y pueden provocar la muerte intrauterina del bebé y un parto prematuro.
Evita el estrés
El estrés altera gravemente el fondo hormonal y provoca hipertonía uterina e hipoxia. La hipoxia crónica es una de las principales causas de retraso del crecimiento intrauterino y de problemas neurológicos en el niño en el futuro. Si una mujer embarazada fuma, el bebé puede nacer con un peso inferior al normal y ser susceptible a los resfriados.
Seguir una rutina diaria
Dormir al menos 8 horas por la noche es esencial para un embarazo saludable.
Los mejores medicamentos para prevenir complicaciones durante el embarazo
Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer necesita especialmente vitaminas y micronutrientes, cuyas carencias pueden afectar al bebé. Por ejemplo, la falta de ácido fólico puede provocar defectos del tubo neural y anomalías en la placenta. La carencia de yodo puede causar defectos de desarrollo como sordera y retraso mental; en ausencia de hierro se produce hipoxia, retraso del crecimiento intrauterino y, en casos graves, nacimiento prematuro.
A menudo los médicos recetan medicamentos especiales para prevenir las complicaciones del embarazo.
Thorne Research Basic prenatal
El complejo vitamínico y mineral Basic Prenatal del fabricante estadounidense Thorne Research está diseñado para las mujeres en la fase de planificación del embarazo, el parto y la lactancia. Contiene todos los micronutrientes importantes que aseguran el crecimiento y el desarrollo del feto y previenen la aparición de complicaciones: cromo, zinc, cobre, vitamina E, biotina, calcio, vitamina B3, tiamina, magnesio, vitamina C, riboflavina, niacina, selenio , vitamina A, ácido pantoténico, molibdeno, ácido fólico. Basic Prenatal también contiene diglicinato de hierro altamente absorbible, que previene el desarrollo de la anemia ferropénica sin causar estreñimiento. Y la vitamina C y B6 ayudan a aliviar las náuseas matutinas de la toxemia.
Preguntas y respuestas populares
Las preguntas más frecuentes sobre posibles complicaciones en el embarazo
Cuando se planifica un embarazo, ¿se requieren pruebas y un examen exhaustivo para evitar el riesgo de complicaciones?
Si estás planeando tu primer embarazo o ya has tenido un parto normal sin dos o más abortos, la lista de pruebas necesarias no es tan larga como parece. Hay muchas más mujeres sanas en la naturaleza, y el 95% de las veces tú eres una de ellas. Si quieres estar segura de que no te pasa nada y de que tu cuerpo está preparado para el embarazo, debes consultar a tu médico. Él o ella te dirá qué pruebas tienes que pasar.
¿Cómo prevenir el riesgo de complicaciones del embarazo en la fase de planificación?
- Es mejor que te quedes embarazada antes de los 35 años (así se reduce la probabilidad de que se produzcan anomalías genéticas en el feto y, en consecuencia, de que se pierda el embarazo).
- Es mejor hacerse una ecografía al menos una vez por ciclo menstrual para asegurarse de que no tiene patologías uterinas (pólipos grandes, fibromas uterinos, anomalías genitales congénitas). Es mejor tratarlas quirúrgicamente antes de la concepción, ya que pueden interferir y/o interrumpir el embarazo.
- Hazte pruebas de las principales enfermedades de transmisión sexual: clamidia, gonorrea, sífilis, cisticercosis, infecciones por Mycoplasma genilalium (y sólo éstas), herpes genital, infección por el virus del papiloma humano, virus de la hepatitis B, VIH.
- Antes de quedarse embarazada, hágase una prueba de Papanicolaou si no se ha hecho una en el último año.
- Hazte un análisis de sangre para detectar infecciones TORCH (de resistencia a la rubeola, toxoplasma, citomegalovirus y herpes). Estos virus son peligrosos para el desarrollo del bebé, sobre todo al principio del embarazo. Si no eres inmune, tu médico debe hablarte de la necesidad de vacunarte y de qué hacer si no tienes anticuerpos de clase G.
- Debes empezar a tomar vitaminas de planificación del embarazo y ácido fólico en una dosis de 400 mcg al día. Se ha demostrado que la deficiencia de ácido fólico en el cuerpo de la mujer conduce a un desarrollo anormal del embrión y, en la mayoría de los casos, la falta de cierre del tubo neural.
¿Se puede prevenir la preeclampsia, la eclampsia y el parto prematuro en las primeras etapas del embarazo?
Sí, es posible prevenir estas peligrosas complicaciones. El procedimiento es el siguiente: Acudes a tu primera revisión a las 11-14 semanas. Después de que el médico te examine a ti y a tu bebé durante la ecografía, introduce todos los datos en un programa especial de cálculo de riesgos. El modelo matemático del programa te da el resultado y el riesgo de patologías cromosómicas en el feto, preeclampsia y parto prematuro. Y si el riesgo es alto, el ginecólogo recomendará una terapia preventiva.