Ovular
Signos de ovulación. ¿Cómo se calcula la ovulación? ¿Cuánto dura la ovulación? ¿Qué ocurre el día de la ovulación? ¿Qué es la ventana de fertilidad? ¿En qué día del ciclo se produce la ovulación?
¿Qué es la ovulación?
La ovulación es el proceso de ruptura del folículo del óvulo en el ovario , por el que el óvulo maduro es «expulsado» y entra en la trompa de Falopio desde el ovario .
La palabra «ovulación» significa literalmente «el proceso asociado al óvulo ( de la palabra latina «ovulum» – huevo ).
La ovulación es el mecanismo que asegura el paso del óvulo maduro desde el lugar de maduración ( ovario ) hasta el lugar de fecundación ( útero ).
Ovulación es un signo importante de la fertilidad de la mujer ( capacidad para concebir ). La ovulación se produce cada 21 a 36 días, dependiendo de la duración del ciclo menstrual .
Su aparición se produce en la mitad del ciclo menstrual, por lo que la ovulación se considera una especie de punto de referencia o momento que separa las dos fases del ciclo menstrual.
Todos los cambios antes de la ovulación se refieren a la primera fase del ciclo, y todos los cambios después se refieren a la segunda fase. El ciclo menstrual en el que la mujer ovula se denomina ciclo de ovulacion.
Ciclo de vulación normal
La ovulación es la etapa final de la primera fase del ciclo menstrual, durante la cual crecen y maduran varios folículos en los ovarios.
El folículo es el reservorio del óvulo, una especie de saco o folículo que está formado por células de la granulosa ( células de la granulosa ), células de la vaina ( células del tejido conjuntivo ) y membrana basal ( membrana que separa estas dos capas de células ).
La ovulación va precedida de un cambio en el folículo. A partir de los folículos inmaduros, bajo la influencia de las hormonas hipofisarias, el óvulo madura y aumenta el tamaño de varios folículos.
Todo este proceso dura entre 10 y 18 días, dependiendo de la duración del ciclo menstrual. En cualquier caso, la ovulación siempre se produce no en la mitad del ciclo.
Al principio del ciclo (cuando la mujer tiene la regla) los folículos tienen un diámetro pequeño, de apenas 2 mm. Se denominan primordiales ( originales, primarios ). El líquido que se encuentra en el interior del folículo se denomina folículo.
El folículo (más concretamente, las células de la capa granular y las células de la cutícula) segrega activamente sustancias biológicamente activas, como hormonas sexuales (principalmente estrógenos) y enzimas.
El crecimiento del folículo se caracteriza por la acumulación de líquido folicular con formación de cavidades y crecimiento de células de la granulosa y células de la vaina. El mayor de los folículos en maduración se convierte en el principal aspirante a la ovulación.
Se denomina folículo de Graaf o folículo dominante. Es 100 veces mayor que el folículo primario. Los demás folículos dejan de crecer y experimentan un desarrollo inverso.
El folículo de Graaf se forma unos 10 días después del inicio de la menstruación. En los días siguientes, este vial de huevos empieza a crecer de forma espectacular. Acumula líquido y las paredes se vuelven más delgadas.
A medida que el folículo crece, se acumulan en su líquido una gran cantidad de estrógenos y enzimas , que empiezan a destruir la membrana basal y provocan la contracción del revestimiento interno del folículo.
El decimocuarto día del ciclo menstrual el folículo estalla y este momento se denomina ovulación. El líquido folicular que escapa a presión durante la ruptura ( 5 – 10 ml) recoge el óvulo y lo deja caer en la trompa de Falopio.
La ovulación siempre va acompañada de hemorragias procedentes de los pequeños vasos dañados del folículo. En parte, la sangre y el líquido del folículo entran en la cavidad abdominal, donde son absorbidos.
La ovulación y todos los procesos que tienen lugar en los órganos genitales antes y después de ella están controlados por el sistema nervioso y endocrino, es decir, las hormonas y los centros reguladores nerviosos del cerebro.
La estimulación del crecimiento y desarrollo del folículo en la primera fase está regulada por la hormona foliculotrópica ( FSH ), que se produce en la hipófisis.
Justo antes de la ovulación, el aumento del nivel de estrógenos en el folículo estimula la liberación de otra hormona hipofisaria, la hormona luteinizante ( LH ). La liberación de esta hormona marca la transición a la segunda fase del ciclo.
El crecimiento y desarrollo del folículo se produce en ambos ovarios, pero la formación del folículo dominante y la ovulación sólo se producen en uno.
La ovulación se observa 1 vez por ciclo. En raras ocasiones, los folículos maduran en ambos ovarios y no ovula 1 folículo, sino 2.
Este fenómeno suele denominarse doble ovulación, pero el término no es del todo acertado. En este caso es más correcto hablar de dos folículos ovulados durante una ovulación.
El hecho es que la ovulación no es sólo el estallido de un folículo, sino también los cambios hormonales que provocan este proceso. Los cambios hormonales son un pico de hormonas sexuales femeninas y hormonas hipofisarias que se produce una vez por ciclo.
Aún más raro es cuando la ruptura de dos folículos maduros no se produce simultáneamente, sino con algunos días de diferencia ( normalmente no más de 7 ). En este caso, hay dos picos de liberación hormonal, por lo que podemos decir que se han producido dos ovulaciones durante un ciclo.
Síntomas de la ovulación
Los síntomas ovulación son signos que la mujer siente u observa durante el periodo ovulatorio. Como no siempre puede determinarse el día exacto de la ovulación, a menudo se utiliza el término «periodo ovulatorio» o «ventana de fertilidad».
El periodo ovulatorio incluye el propio día de la ovulación y los días anteriores y posteriores. Son los días más favorables para la concepción. El término «ventana de fertilidad» significa literalmente un periodo favorable para la concepción.
Se llamó ventana por el hecho de que no dura mucho, es decir, una mujer puede quedarse embarazada no cualquier día de su ciclo menstrual, sino sólo los días que caen dentro del periodo de ovulación. Normalmente, el periodo de ovulación o ventana de fertilidad dura 7 días.
dolor ovulatorio
Algunas mujeres experimentan un dolor tirante en el bajo vientre después de la ovulación . Muchos expertos asocian su aparición no a la ruptura del folículo, sino a la irritación de las células nerviosas sensibles del peritoneo ( la membrana que recubre los órganos abdominales ) con el líquido que se ha derramado del folículo.
Sensación de humedad en la vagina
Durante la ovulación, la mucosa de la vagina cambia sus propiedades bajo la influencia de los estrógenos ( la hormona sexual femenina de la primera fase del ciclo ).
El moco se vuelve más acuoso y pegajoso, por lo que la mujer puede sentir una acumulación de moco aceitoso en la entrada de la vagina.
Estas sensaciones no están relacionadas con la sensación de humedad durante el coito; se liberan independientemente de la excitación sexual de la mujer.
Estos cambios en el moco tienen por objeto mantener la viabilidad de los espermatozoides (el moco durante la ovulación es alcalino y los espermatozoides pueden permanecer en un entorno alcalino hasta 5 días).
Signo de mucosidad
Durante la ovulación, se libera el llamado moco cervical o cervical, que se forma en el cuello del útero ( cérvix ). Este moco durante la ovulación penetra parcialmente en la cavidad vaginal a través del canal cervical externo.
Durante las relaciones sexuales, esto contribuye a la absorción de los espermatozoides y a su retracción en la cavidad uterina. Este moco es similar a la clara de huevo, es decir, es viscoso, transparente y puede contener impurezas de color blanco, marrón o rosa.
Este moco se denomina «fértil» porque indica una gran disposición del cuerpo femenino para concebir. La coloración rosada o las impurezas sanguinolentas de diversas tonalidades en el moco cervical se producen debido al rechazo parcial del endometrio bajo la influencia de los estrógenos (esto suele ocurrir con niveles muy elevados de estrógenos).
A veces la mucosidad se vuelve muy acuosa y simplemente fluye fuera de la vagina. Este síntoma también indica un exceso de estrógenos.
Aumento de la libido
El aumento de la libido ( deseo sexual ) está causado por el aumento de la producción de andrógenos ( hormonas sexuales masculinas ) en el cuerpo femenino durante la ovulación.
La fuente de andrógenos son las células de la areola del folículo, por lo que estas hormonas se liberan activamente durante la ovulación. Esto es, por supuesto, para facilitar el proceso de concepción. Tras la ovulación, la mujer empieza a producir la hormona progesterona , que inhibe la sensación sexual.
Hinchazón mamaria
Los estrógenos contribuyen a la dilatación de los conductos de la glándula mamaria. Además, son capaces de retener iones de sodio en el organismo y con ellos agua, lo que contribuye a la inflamación de la glándula mamaria . Esto puede causar una hinchazón dolorosa.
La ovulación puede producirse ligeramente antes, por ejemplo, si ha habido relaciones sexuales intensas y un orgasmo violento, entonces el folículo puede romperse 3-4 días antes, es decir, no 13-14 días, sino 9-11. La ovulación también puede retrasarse debido al exceso de trabajo, la malnutrición o si la mujer está deprimida .
Las molestias que experimenta una mujer y los fenómenos corporales que observa durante la ovulación conforman el llamado síndrome ovulatorio.
Síntomas del síndrome de ovulación
Ninguno de los síntomas anteriores es obligatorio, es decir, la ovulación puede producirse pero no ir acompañada de ningún síntoma ( ni siquiera de flujo ).
Cálculo de la ovulación (¿cómo se determina la ovulación?)
Es necesario calcular la ovulación para determinar la ventana de fertilidad, es decir, el periodo favorable para la concepción. Puede determinar el día de la ovulación basándose en el día de la menstruación, los signos de ovulación, así como utilizando tests y métodos de prueba instrumentales.
Un ginecólogo puede citar a una mujer y detectar signos de ovulación durante una exploración ginecológica .
Dado que los cambios deben evaluarse de forma dinámica (comparando constantemente los resultados durante algún tiempo), se han desarrollado métodos más cómodos tanto para el paciente como para el médico.
Con periodos regulares, los cálculos son más precisos. Calcular la ovulación con periodos irregulares es más difícil. Para ello, tienes que utilizar todo el arsenal de métodos disponibles, porque los periodos irregulares pueden ser el resultado de una falta de ovulación. Los ciclos sin ovulación se denominan ciclos no ovulatorios.
Conviene saber que, en un periodo de 12 meses, una mujer sana puede tener unos tres ciclos durante los cuales no se produce la ovulación. Los médicos lo consideran normal si no se detecta ninguna patología.
▶️ Existen las siguientes formas de calcular y determinar la ovulación:
- método del calendario;
- medición de la temperatura basal ;
- método del moco cervical;
- el método Retzer síntomatérmico ( tabla de ovulación );
- test rápido de ovulación;
- foliculometría.
▶️ Todos los métodos utilizados para determinar la ovulación se evalúan en función de los tres parámetros siguientes:
- Accesibilidad ( facilidad de ejecución );
- Clasificación ;
- Autenticidad.
Método del calendario
Una forma sencilla de determinar el día de la ovulación consiste en dividir el número de días del ciclo menstrual ( el intervalo entre dos menstruaciones ) por la mitad, teniendo en cuenta que la ovulación se produce en la mitad del ciclo.
Sin embargo, es importante saber que esto no es fiable porque, en algunos casos, un periodo regular no es un periodo en absoluto, sino una hemorragia uterina provocada por periodos irregulares.
El método del calendario para calcular la ovulación requiere un conocimiento preciso de la duración del ciclo menstrual. Para ello, la mujer debe observar la aparición de la menstruación durante 3-4 meses.
Dado que la duración del ciclo puede variar ligeramente (adelantarse o retrasarse uno o dos días), conviene calcular la duración media. Para ello, se suma el número de días de tres ciclos y se divide por 3.
En caso contrario, el primer día fértil ( el primer día del periodo de ovulación ) puede calcularse del siguiente modo. Observe la duración del ciclo durante 6 ciclos. Tome el número de días del ciclo más corto y réstele 18.
Algunos autores sugieren restar 20 días. Dada la falta de consenso y otros factores que pueden afectar a la duración del ciclo (estrés, falta de sueño, dieta, infecciones), este método no es fiable. Sólo pueden utilizarlo las mujeres cuyo ciclo menstrual es regular ( funciona «como un reloj» ).
Evaluación del líquido cervical
El flujo cervical es la misma secreción cervical ( flujo cervical ) que ha «alcanzado» la entrada vaginal y que la mujer encuentra en su ropa interior o en una servilleta o durante los tratamientos de agua.
El moco cervical también puede aislarse durante una exploración ginecológica o por sí solo ( la mujer introduce el dedo en la vagina y extrae el moco de allí ).
El cálculo de la ovulación mediante la observación de secreciones o signos de mucosidad se denomina método Billings.
▶️ En función del tipo de flujo, se distinguen los siguientes periodos del ciclo menstrual:
- Días fértiles – abundante secreción de moco cervical;
- Los días infértiles son los días «secos», cuando no hay secreción de moco vaginal o el moco está cuajado y blanco (los seis primeros días del ciclo menstrual y los días posteriores a la ovulación se consideran infértiles ).
El día en que la mujer observa por última vez la secreción de moco cervical se denomina pico del síntoma del moco y su cantidad es irrelevante.
Puede determinar este día comparando la secreción durante la ovulación y la secreción postovulatoria (la secreción después de la ovulación), que marca el final de la ovulación.
La ovulación se considera completa cuando, tras el pico de los síntomas mucosos, la mujer no tiene flujo durante tres días (días «secos»). Al cuarto día «seco», el moco se considera «estéril». Esta característica se denomina regla del pico de mucosidad.
Es importante conocer el día del pico sintomático del moco porque suele corresponder al día de la ovulación, y toda secreción clara se observa antes de la ovulación en el pico de liberación de estrógenos.
Esto significa que, en cuanto se rompe el folículo, los niveles de estrógeno descienden rápidamente y cesa la secreción de moco «de tipo fértil».
En cada caso, el periodo de ovulación o ventana fértil incluye el día del pico de síntomas mucosos y tres días antes y tres días después. No es posible determinar el día exacto de la ovulación utilizando este signo.
A veces, el día de pico de síntomas de mucosidad puede ir seguido de tres días «secos» de mucosidad fértil ( el día 4 ). En este caso se suele considerar que se ha producido una ovulación extra o doble.
La secreción de moco se asocia a un pico renovado de estrógenos, por lo que dicha secreción se denomina nuevo pico. En este caso, deben añadirse 3 días «fértiles» más al último día de reaparición del signo del moco, es decir, incluidos en el periodo de ovulación.
Diferencia entre moco «fértil» y moco «estéril
| Propiedades | Mucosidad «fértil» | Mucosidad «estéril |
|---|---|---|
| Transparencia | transparente como el cristal | empañado |
| Consistencia | fluido | espeso |
| Viscosidad | viscoso | elástico |
| Resbaladiza | resbaladizo | pegajoso |
| Color | blanco | amarillo incoloro |
| Húmedo | provoca sensación de humedad en la vagina | no causa sensación de humedad en la vagina |
| Estirable | hasta 8 cm entre dos dedos | no extensible |
| Contaminación sanguínea | puede estar presente | no habitual |
Para distinguir entre moco «fértil» y moco «estéril», también puedes realizar una prueba. Para ello, se necesita un vaso de agua, en el que hay que bajar la mucosidad segregada. Si el moco no se disuelve en el agua y «flota» como un bulto, es fértil, y si se disuelve, significa que es estéril.
Dado que muchas parejas que planean un embarazo mantienen relaciones sexuales durante la ovulación, la mujer puede tomar por error el líquido seminal que se ha filtrado por la vagina en la secreción ovulatoria. Característicamente, el líquido seminal no es maleable y no puede estirarse.
Gráfico de ovulación
El calendario de ovulación lo establece la propia mujer basándose en los datos de la temperatura basal y en la naturaleza del flujo. La temperatura basal es un verdadero indicador de la temperatura de los órganos internos.
Se mide en las mucosas, normalmente de forma más cómoda a través del ano, pero también puede hacerse en la boca o en la vagina. Para ello, la mujer coloca el termómetro en las mucosas de estas cavidades durante 5-7 minutos por la mañana, inmediatamente después de despertarse, sin levantarse de la cama.
Esto debe hacerse todos los días durante un ciclo para seguir con precisión los cambios en el gráfico. Es importante medir siempre la temperatura en el mismo lugar y, preferiblemente, con el mismo termómetro.
Puedes coger folletos especiales o dibujar tú mismo la tabla. La medición de la temperatura basal debe comenzar desde el primer día del ciclo menstrual, es decir, desde el inicio de la menstruación. Al medir la temperatura cada día, la mujer pone un punto en la cuadrícula que corresponde al grado del termómetro (la temperatura se indica en el gráfico de la derecha). Uniendo los puntos, se obtiene una curva.
▶️ Si una mujer está ovulando, el calendario de ovulación es el siguiente:
- Con el inicio de la menstruación, la temperatura empieza a descender, por lo que la curva del gráfico suele bajar.
- A partir del 5º día del ciclo menstrual, puede haber ligeras fluctuaciones de la temperatura, pero en general la curva es uniforme (fluctuaciones dentro de 0,4ºC). El descenso de la temperatura tras la menstruación se asocia a un descenso de los niveles de progesterona y a un aumento de los niveles de estrógenos. Con el predominio de estrógenos, la progesterona no puede actuar sobre el centro termorregulador (normalmente la progesterona contribuye al aumento de la temperatura corporal).
- Antes de la ovulación, la mujer registra un nivel mínimo de temperatura basal, con una temperatura aún más baja que durante la menstruación. Esto se debe al pico de estrógenos antes y durante la ovulación.
- Inmediatamente después de la ovulación, la temperatura corporal empieza a subir, lo que se debe a la transformación del folículo sin óvulo en el llamado cuerpo lúteo. Este cuerpo lúteo comienza a producir progesterona en grandes cantidades. Se registra una temperatura superior a 37ºC, que persiste durante varios días después de la ovulación.
- 4 días después de la ovulación, la temperatura vuelve a la normalidad y se mantiene en 36,6ºC, bajando antes de la menstruación. Si se produce el embarazo , no hay descenso de la temperatura basal antes de la menstruación, porque en este caso el cuerpo lúteo sigue segregando progesterona ( también llamada hormona del embarazo ).
Muchos médicos comparan este patrón de forma con un pájaro, en el que el pico de subida de la temperatura es su pico y las fases de subida y bajada antes y después de la ovulación son sus alas.
Si una mujer no está ovulando, estas fluctuaciones no se producen. El gráfico es casi el mismo. Es importante saber que la diferencia entre la temperatura más baja y la más alta debe ser superior a 0,4ºC.
El calendario debe ser de 3-4 meses para seguir la regularidad del ciclo y las posibles infracciones, que no siempre pueden detectarse en un ciclo.
▶️ Debe elaborarse un calendario de ovulación en los siguientes casos:
- Deseo de quedarse embarazada: los días más favorables para concebir son el día anterior a la ovulación y el mismo día de la ovulación, o el primer día de temperatura alta y los últimos días de moco. Es un hecho que el óvulo puede ser fecundado en las 12 horas siguientes a la ovulación, lo que significa que los espermatozoides deben llegar a la cavidad uterina antes de que se produzca la ovulación. Durante las relaciones sexuales, los espermatozoides penetran desde la vagina en el canal cervical y, a continuación, en la cavidad uterina. Recorren esta distancia en pocas horas hasta que el óvulo llega a la cavidad uterina a través de las trompas de Falopio. Los espermatozoides permanecen viables hasta 5 días, pero la capacidad de concebir se mantiene el primer día ( en presencia de moco «fértil» hasta 5 días ).
- El deseo de evitar un embarazo no deseado: se deben evitar las relaciones sexuales en los mismos días que son deseables para el embarazo si la mujer no está planeando un embarazo.
- Identificación de irregularidades menstruales – la planificación del ciclo menstrual permite identificar los ciclos sin ovulación, ya que incluso con un fuerte deseo de concebir y relaciones sexuales en los días más favorables, puede no producirse el embarazo deseado. En tal caso, es posible que la mujer no se dé cuenta porque la hemorragia uterina o una reacción similar a la menstrual pueden confundirse con sangre menstrual. Se produce una reacción similar a la menstruación como resultado de cambios patológicos en el endometrio y un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas. En el caso de una reacción similar a la menstruación, no suele producirse la ovulación.
El método de planificación del embarazo y determinación del día de la ovulación mediante la medición de la temperatura corporal basal y el control de la secreción mucosa se denomina método Retzer sintomático-térmico. «Sintotérmico» significa literalmente «basado en síntomas ( secreción de moco) y cambio en la respuesta térmica ( temperatura corporal)».
Examen ginecológico
El examen ginecológico se realiza con instrumentos especiales. Se llaman espejos. El ginecólogo introduce un espéculo en la vagina para examinar el cuello uterino, tomar una muestra para examinarla y extraer mucosidad del cuello uterino.
▶️ El examen ginecológico revela los siguientes signos de ovulación:
Signo del ojo
- Este signo puede observarse al examinar la abertura externa del canal cervical. Más cerca de la ovulación se ensancha y se abre ligeramente.
- A través de la abertura inclinada del canal se hace visible el moco cervical, que sobresale ligeramente del canal, de modo que el canal visto y el moco brillante se asemejan a una pupila.
- El ginecólogo evalúa este síntoma por el diámetro del moco cervical visible.
- Si el diámetro es de 1 mm, se coloca un signo +, 2 mm – ++, 3 mm – +++.
- El número máximo de pluses indica un periodo de ovulación.
- Una disminución de la gravedad de los síntomas indica que la ovulación ya ha pasado.
El síntoma de la «hoja de helecho»
- Si se coloca el moco cervical en un portaobjetos, se seca a temperatura ambiente y se observa al microscopio, se puede ver que se han formado cristales en el moco (síntoma de cristalización del moco).
- Los cristales están dispuestos de tal manera que forman una imagen parecida a una hoja de helecho. Este síntoma se produce bajo la influencia de los estrógenos, que alteran las propiedades fisicoquímicas del moco.
- El aumento máximo de la cristalización del moco se produce precisamente durante la ovulación (entre 12 y 14 días). Hasta el 9º día del ciclo el síntoma es negativo (el moco no forma cristales).
- Después de 17 días ( tras el final de la ovulación ) la intensidad de este síntoma disminuye gradualmente, volviendo a ser negativo de 20 a 22 días hasta la menstruación.
El índice cariopicnótico
- La relación entre las células superficiales vaginales y el número total de todos los tipos celulares ( hay 5 tipos celulares en la vagina ).
- Este signo puede evaluarse examinando un frotis tomado durante un examen ginecológico.
- El frotis se coloca en un portaobjetos y se tiñe de una forma especial, tras lo cual se examina con un microscopio óptico.
- Durante la ovulación, la proporción es del 60 – 80%, y antes y después de la ovulación, del 25 – 30%.
- El cambio en la proporción de células vaginales también se debe a la influencia de los estrógenos.
La determinación de estos signos de ovulación requiere repetidas visitas al ginecólogo y su fiabilidad suele ser del 50%.
El hecho es que todos los síntomas anteriores se producen bajo la influencia de los estrógenos, mientras que el propio proceso de ovulación está controlado en parte por los estrógenos.
En la ruptura del folículo intervienen tanto la hormona hipofisaria ( hormona luteinizante ) como las enzimas producidas por el propio folículo.
Esto significa que puede haber signos de ovulación, mientras que la ovulación propiamente dicha, la liberación del óvulo, puede no producirse.
Test de ovulación exprés
Un test de ovulación permite determinar el signo de ovulación inminente antes de que se produzca. Es similar a una prueba de embarazo. También se realiza mediante la orina.
La diferencia es que el test de ovulación está diseñado para detectar la hormona luteinizante ( LH) en la orina.), se libera antes de la ovulación y la estimula. La prueba puede realizarse en casa. La prueba debe realizarse varias veces.
La primera prueba de ovulación debe realizarse tres días antes de la ovulación prevista. Tras un resultado positivo, pueden suspenderse las pruebas posteriores. Los médicos siguen recomendando realizar una prueba de seguimiento inmediatamente después del primer resultado positivo.
Un resultado positivo significa que la ovulación se producirá al cabo de 16 a 28 horas, porque la prueba reacciona al pico de liberación de la hormona luteinizante, uno de los estimulantes de la ovulación.
Esta prueba puede dar un falso positivo en casos de periodos irregulares, estrés crónico, síndrome de ovario poliquístico , cuando una mujer tiene niveles constantemente elevados de hormona luteinizante.
Sin embargo, la prueba da una tira diagnóstica débilmente positiva ( es difusa ). Un resultado de este tipo no puede considerarse un signo de ovulación inminente. También puede darse una reacción falsa positiva con una tira diagnóstica clara si existe una alteración hormonal clara .
La prueba de ovulación se realiza con kits especiales, que contienen el número necesario de tiras exprés para realizar la prueba en un plazo de 5 días.
La prueba de ovulación debe realizarse teniendo en cuenta la duración del ciclo menstrual ( cálculo calendario de la duración media del ciclo ). Las instrucciones del test de ovulación incluyen una tabla que indica en qué día, en función de la duración de su ciclo, debe iniciar la prueba.
Por ejemplo:
- si la duración de su ciclo es de 21 – 22 días, debe empezar a utilizar la prueba a partir del día 9 de su ciclo;
- si es de 23 – 24 días, a partir del día 7.
- Con una duración del ciclo de 25 a 38 días, el día de inicio de la prueba se cuenta como «más un día», es decir, con una duración del ciclo de 25 días, el día de la medición corresponde a 8 días, el de 26 días a 9, y próximamente.
Existen dos tipos de pruebas de ovulación:
✔️ Tira reactiva
- para utilizar el test, es necesario recoger la orina en algún recipiente y colocar allí la tira durante 5 segundos.
✔️ Prueba Midstream ( jet )
- – parece un bolígrafo con capuchón. Se retira el tapón y se coloca el borde con la superficie absorbente ( receptiva ) bajo el chorro de orina.
Además de la generación anterior de pruebas, hoy en día puedes utilizar un dispositivo que muestra los resultados basándose en el análisis de la saliva, como la prueba de ovulación Mamate.
Ya hemos escrito más arriba que durante la ovulación aumenta la cantidad de estrógenos en el cuerpo, por lo que el moco seco del cuello uterino cristaliza y se puede observar al microscopio un patrón cristalino en forma de «helecho».
La cantidad de sales también aumenta en la saliva y forman el mismo patrón, lo que indica que se ha producido la ovulación. Para realizar la prueba con el test Mamate, basta con aplicar una pequeña cantidad de saliva en la tira reactiva, esperar a que la muestra se seque a temperatura ambiente y colocar la tira en el propio test.
Se conecta a tu smartphone y el resultado se envía a la aplicación Mamate. No sólo mostrará el resultado más preciso, sino que también le ayudará a planificar su ovulación y le indicará los días más propicios para concebir.
- test positivo – dos líneas claras ( la ovulación se producirá en los próximos 2 días );
- test negativo – prueba débil ( segunda ) barra de color más claro ( el nivel de LH no ha aumentado ).
Foliculometría
La foliculometría es la monitorización ( seguimiento ) del proceso de agrandamiento y ruptura de los folículos mediante ultrasonidos ( ecografía ).
La foliculometría se realiza con sensores convencionales que se colocan en la piel del abdomen y con ecografía transvaginal , cuando el sensor se introduce a través de la vagina.
Los folículos pueden verse mediante ecografía convencional si ya se ha formado una cavidad en ellos, es decir, si ya ha sobresalido el folículo dominante o folículo de Graaf.
Para obtener una imagen de los folículos de maduración más pequeños, con un diámetro de 2-3 mm en la pantalla de la ecografía, debe realizarse una ecografía transvaginal.
▶️ La foliculometría puede identificar los siguientes signos de ovulación en la ecografía:
- Desaparición de un folículo dominante previamente descubierto que ha alcanzado el tamaño necesario para la ovulación;
- La presencia de líquido en la cavidad pélvica detrás del útero.
Ambos signos indican la liberación del óvulo del folículo.
La foliculometría se realiza varias veces durante el ciclo.
- Para el primer examen, la mujer debe venir inmediatamente después del final de la menstruación ( en algún lugar en el día 4-5 del ciclo),
- El segundo examen – en el día 8-10. Además, el ginecólogo puede examinar los ovarios cada dos días, ya que la ovulación debe producirse en los 3 a 6 días siguientes.
Métodos invasivos para detectar signos de ovulación
Los métodos más precisos para determinar si se ha producido la ovulación son los invasivos, es decir, los que requieren una inserción en la cavidad uterina o abdominal.
▶️ Los métodos invasivos para determinar la ovulación incluyen:
Biopsia endometrial:
- toma de una sección del endometrio ( endometrio) mediante instrumentos introducidos en la cavidad uterina;
Laparoscopia:
- se introduce un instrumento a través de una pequeña punción en la pared anterior del abdomen y se examina el ovario, donde debe verse el denominado «estigma», que es la protuberancia de un folículo (como un grano) a punto de estallar.
Los métodos invasivos de detección de la ovulación no se realizan de forma rutinaria ( en todas las mujeres ). Hay varias razones para ello.
En primer lugar, estos métodos sólo identifican la ovulación que ya se ha producido o la ovulación en «movimiento» ( lo que significa que esta información ya no ayudará a la pareja a concebir en este ciclo ).
En segundo lugar, se requieren otras indicaciones para determinar estos métodos, por ejemplo la ausencia de embarazo y la sospecha de patología uterina u ovárica.