La depresion posparto es algo más que sentirse ligeramente deprimida: es un estado de ánimo depresivo persistente que, en los casos graves, puede llegar a ser abrumador y dificultar el cuidado de uno mismo y del bebé.
Suele aparecer en las primeras seis semanas tras el parto, pero puede comenzar varios meses después del nacimiento del bebé y durar más de un año.
¿CUALES SON LAS CAUSAS MAS COMUNES DE LA DEPRESION POSPARTO?
No existe una causa única, pero se cree que las mujeres tienen más riesgo de sufrir depresion si:
- Ha tenido problemas de salud mental, incluida depresión
- Sufrió depresión prenatal o ansiedad durante el embarazo
- Falta de apoyo de la familia y los amigos
- Ha sufrido recientemente un acontecimiento estresante, como un duelo o la ruptura de una relación.
¿ES FRECUENTE LA DEPRESION POSPARTO?
El trastorno neonatal es más frecuente de lo que mucha gente cree: entre 10 y 15 de cada 100 mujeres se ven afectadas tras el nacimiento de un bebé.
A menudo puede no diagnosticarse porque algunas mujeres no reconocen que tienen depresion aunque se sientan muy mal, o ignoran sus síntomas porque les preocupa que la gente piense mal de ellas.
¿CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA DEPRESION POSPARTO?
La depresion posparto presenta muchos síntomas similares a los de la depresión general. Entre las señales a las que hay que prestar atención se incluyen:
- Sentirse deprimido, infeliz y lloroso la mayor parte del tiempo.
- Pérdida de interés y disfrute en cosas que antes le producían placer.
- Falta de energía y sensación de agotamiento constante, incapaz de dormir incluso estando exhausto.
- Sensación de inquietud e irritabilidad
- Cambios en el apetito
- Predisposición a evitar a la gente
- Sentimientos de culpa y culpabilización
- Falta de concentración
- Baja autoestima
- Pensamientos de autolesión o suicidio
- Sentimientos de hostilidad o indiferencia hacia la pareja
- Falta de interés por el sexo
¿COMO SE EVALUA LA GRAVEDAD DE LA DEPRESION POSPARTO?
Su médico de cabecera querrá conocer sus síntomas y le hará preguntas sobre cómo se siente. Es importante dar respuestas sinceras, ya que conocer sus síntomas, su gravedad y su persistencia ayudará a su médico a decidir si su depresión es leve, moderada o grave.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION POSPARTO?
Hable con su enfermera o médico de cabecera si cree que sus sentimientos van más allá de la «tristeza posparto» de la que tanto se habla. No te avergüences ni tengas miedo de ser sincero sobre cómo te sientes. Este es el primer paso para mejorar si tienes depresion.
Su médico le hablará de los tratamientos disponibles, incluidos los riesgos y beneficios, para que puedan decidir juntos qué es lo más adecuado para usted.
La buena noticia es que con la ayuda y el apoyo adecuados su estado de ánimo mejorará, por lo que siempre debe hablar con su profesional sanitario.
Existen tres opciones de tratamiento principales para la depresión posparto:
- Medidas de autoayuda
- Terapia
- Medicamentos
Medidas de autoayuda
Si sus síntomas son de leves a moderados, su médico puede recomendarle lo siguiente:
- Habla con tu pareja, familia o amigos íntimos: sé sincero sobre cómo te sientes para que puedan comprenderte y apoyarte.
- Acepte ayuda cuando se la ofrezcan y pida ayuda a sus seres queridos: cosas prácticas como hacer la compra o cuidar de los niños para proporcionarles el descanso que tanto necesitan pueden ayudar a compartir la carga.
- Encuentra tiempo para ti – Cualquier cosa que te guste o te relaje es estupenda, como salir a pasear, leer, ver tu película favorita, darte un baño de burbujas, etc.
- Descansa cuando puedas: échate una siesta cuando tu bebé esté dormido (en lugar de preocuparte por el estado de la casa) y pide ayuda a tu pareja o a un familiar cuando tu bebé esté despierto por la noche.
- Hacer ejercicio con regularidad: es excelente para liberar hormonas que mejoran el estado de ánimo y el bienestar general.
- Come sano a intervalos regulares – no te saltes comidas
- No bebas alcohol ni tomes drogas: pueden empeorar tu estado de ánimo y afectar a tu capacidad para cuidar de tu bebé.
Terapia
Esto se denomina tratamiento psicológico e incluye:
- Autoayuda guiada
Puede tratarse de un curso en línea o de un libro en el que trabajes por tu cuenta o con la ayuda de un terapeuta.
Los cursos pueden durar entre 9 y 12 semanas y ofrecen asesoramiento sobre cómo afrontar los problemas que se le puedan plantear.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La TCC es una terapia conversacional que combina un examen tanto de lo que piensa como de lo que hace. La forma en que piensas sobre determinadas situaciones puede afectar a cómo te sientes y te comportas, a menudo negativamente. Y esto puede convertirse en un ciclo.
Un terapeuta trabajará con usted para identificar y, en última instancia, cambiar los patrones negativos de pensamiento y comportamiento para ayudarle a sentirse de otra manera y a comportarse de forma diferente, más positiva.
Las sesiones pueden ser individuales con un terapeuta, en un grupo pequeño, con un asesor o en línea. El curso puede consistir en una sesión semanal de una hora durante 6-12 semanas.
Terapia interpersonal (TIP)
En la TIP, usted habla individualmente con un terapeuta sobre las cosas que le causan dificultades. Explorará las relaciones pasadas y presentes con su familia, su pareja o sus amigos para identificar cualquier problema y cómo está afectando a cómo se siente. Este ciclo de tratamiento puede durar de 3 a 4 meses.
Medicación
Su médico puede recomendarle antidepresivos si padece depresion de moderado a grave. Esto puede ser en lugar de la terapia si no lo desea o si la terapia no ha funcionado para usted.
Su médico también puede sugerirle que pruebe antidepresivos, así como terapia, si ha probado ambos por su cuenta y no han funcionado.
¿COMO ACTUAN LOS ANTIDEPRESIVOS EN LA DEPRESION POSPARTO?
Se cree que determinadas sustancias químicas del cerebro (por ejemplo, la norepinefrina y la serotonina) ayudan a regular el estado de ánimo y las emociones.
Los antidepresivos aumentan estos niveles químicos, lo que puede mejorar su estado de ánimo. Pueden ayudarte a funcionar con normalidad para que puedas cuidar mejor de ti misma y de tu bebé.
Su médico debe recetarle la dosis eficaz más baja que le ayude con su depresión. Debe tomarlos todos los días y recuerde que es posible que no se sienta mejor durante varias semanas después de empezar a tomarlos.
Es muy importante seguir con ellos si no se nota una mejoría inmediata. Una vez que empieces a sentirte mejor, lo normal es tomarlos durante otros 6 meses.
Tipos de antidepresivos
Hay diferentes tipos de antidepresivos, todos hacen casi lo mismo pero con efectos potencialmente diferentes. Su médico elegirá el antidepresivo que mejor se adapte a sus necesidades.
Entre los factores a tener en cuenta figuran si padece ansiedad además de bajo estado de ánimo, si su sueño es especialmente deficiente o si ha tenido depresión en el pasado, qué funcionó entonces.
Antidepresivos y lactancia
No hay pruebas de que muchos antidepresivos causen problemas a los lactantes. Su médico debe explicarle el riesgo de que el medicamento pase al bebé con la leche materna y sopesar los posibles efectos secundarios frente a los beneficios de la lactancia.
Comenta cualquier duda con tu médico o matrona y ellos te aconsejarán qué antidepresivo es el más adecuado para ti durante la lactancia .
¿QUE SON LAS TERAPIAS HABLADAS PARA LA DEPRESION POSPARTO?
También puede sugerirse asesoramiento, terapia cognitivo-conductual (TCC) o terapia interpersonal (TIP). Hablar con un consejero puede ayudarte a afrontar los pensamientos negativos que pueden derivarse de la depresión.
La TCC es una terapia hablada que le ayuda a afrontar mejor la enfermedad pensando y comportándose de forma diferente.
¿QUE MEDICAMENTOS SE UTILIZAN PARA LA DEPRESION POSPARTO?
Si la depresión es más grave, pueden recetarse antidepresivos . Su médico de cabecera elegirá el más adecuado para usted y, si está en periodo de lactancia, lo tendrá en cuenta. Los antidepresivos se toman a diario y pueden tardar dos semanas o más en hacer efecto.
Puede que tengas que tomarlos durante más tiempo, pero no crean adicción. Su médico de cabecera le controlará para ver cómo evoluciona.
Sea cual sea el tratamiento que sigas, es muy importante que cuentes a tus seres queridos cómo te sientes para que puedan entenderte, ayudarte y apoyarte.
¿ES IMPORTANTE EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION POSPARTO?
Si no recibe tratamiento, puede sufrir la depresion posparto durante muchos meses. Algunas madres que no han recibido tratamiento siguen padeciendo depresión posparto al cabo de un año.
Esto puede suponer que la alegría de ser madre primeriza se eche a perder y que la relación con el bebé y la pareja se vea sometida a una gran tensión.
¿CUANDO HAY QUE BUSCAR AYUDA URGENTE PARA LA DEPRESION POSPARTO?
Si tienes pensamientos suicidas o planeas hacerte daño o eres incapaz de cuidar de ti misma o de tu bebé, tienes que buscar ayuda inmediatamente. Pida ver a su médico de cabecera el mismo día. Pueden concertarle una cita con un especialista en salud mental ese mismo día.
Si es fuera de horario, póngase en contacto con el servicio de guardia de su médico de cabecera o acuda al servicio de urgencias de su localidad.
OTROS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL ASOCIADOS AL PARTO
Psicosis postnatal (posparto).
Se trata de una afección muy grave que afecta a una de cada 1.000 mujeres después del parto. Suele comenzar a los pocos días o semanas del parto y puede desarrollarse en cuestión de horas.
Suele provocar rápidos cambios de humor, tanto altos como bajos. Algunos afectados creen que las cosas no son reales (delirios) y ven y oyen cosas que no existen (alucinaciones).
Las mujeres con antecedentes de enfermedad mental o que han sufrido una enfermedad grave tras un parto anterior tienen mayor riesgo de psicosis posparto, por lo que es importante comentar cualquier antecedente con los profesionales sanitarios durante el embarazo.
La psicosis posparto puede poner en peligro la vida, por lo que es necesario un tratamiento urgente. Puede ser necesario un tratamiento hospitalario, preferiblemente en una unidad especializada para madres y bebés. Con el tratamiento adecuado, la inmensa mayoría de las mujeres se recuperan totalmente.
Ansiedad postnatal
La ansiedad postnatal es algo que experimentan muchas madres jóvenes después de tener un bebé.
