37 semanas de embarazo

En la semana treinta y siete de embarazo, los síntomas de la futura madre se intensifican, pero hay poco que soportar: tu bebé está a punto de nacer.

El feto está completamente formado y prácticamente no se diferencia de un recién nacido. Sus órganos y sistemas están preparados para funcionar de forma independiente. 

Si el parto se produce al inicio de la semana 38 de embarazo, ya se consideran urgentes, es decir, el bebé nació a tiempo y no es prematuro.

Signos y síntomas a las 37 semanas de embarazo

En la semana treinta y siete de embarazo, muchos de los síntomas del tercer trimestre son bastante pronunciados. Algunos de ellos pueden incluso confundirse con los síntomas del inicio del trabajo de parto.

▶️ La acidez estomacal es angustiante por la presión que el útero ejerce sobre el estómago desde abajo y porque el músculo esfínter que bordea el estómago y el esófago se relaja por la acción de las hormonas. Si el feto ya ha descendido, este síntoma no será tan pronunciado como antes.

▶️ Un poco de sangrado vaginal es normal en el tercer trimestre del embarazo. Ocurren porque el cuello uterino se está preparando para el parto, volviéndose más sensible y lesionado con facilidad. 

Por ejemplo, después del coito, puedes ver pequeños rastros de sangre en tu ropa interior. No tiene nada de malo. Si hay más de unas pocas gotas de sangre, se debe consultar a un médico.

▶️ Las estrías aún aparecen en la piel del abdomen y el pecho, ya que estas partes del cuerpo aumentan significativamente durante el tercer trimestre del embarazo. La piel aquí se estira y los tejidos subyacentes se desgarran. 

Puedes usar algunas cremas hidratantes, pero en principio las estrías no se pueden eliminar, tendrás que aguantar hasta el final del embarazo. Después de dar a luz, no desaparecerán por completo, sino que se volverán casi invisibles. 

Use aceites emolientes para mejorar la condición de la piel. Beba muchos líquidos, incluso si tiene que ir al baño cada dos minutos. Una buena hidratación ayuda a mejorar el estado de la piel.

▶️ Dolor en la parte inferior del abdomen , en el área pélvica, micción frecuente : estos síntomas estaban presentes antes, pero ahora pueden empeorar. Para muchas mujeres, el bebé cae tarde en el embarazo. 

Gracias a esto , la altura del fondo uterino en la posición de pie se reduce, la respiración se vuelve más fácil (porque el fondo uterino bajado no limita tanto el movimiento del diafragma y los pulmones). Pero el feto comienza a ejercer más presión sobre los vasos y los nervios del área pélvica, sobre la vejiga.

▶️ La falta de sueño es un síntoma común hacia el final del tercer trimestre. Despertarse en medio de la noche es una situación común para muchas futuras madres a las 37 semanas de embarazo. 

Esto sucede por muchas razones: preocupaciones frecuentes, estrés, hormonas, una gran barriga que imposibilita acostarse cómodamente, dolor en la zona lumbar. Para mejorar el sueño, haga ejercicio durante el día (dentro de lo razonable, por supuesto) y beba más líquidos (pero no por la noche). 

La cafeína durante el embarazo no está contraindicada, pero debe limitarse a una taza de café suave por día.

▶️ Hacia el final del embarazo, las contracciones de Braxton Hicks se vuelven más fuertes, más frecuentes y, a veces, incluso dolorosas. No tienen nada de malo: así es como tu cuerpo se prepara para el próximo nacimiento.

▶️ náuseas _ Muchas futuras madres vuelven al síntoma que les molestaba en el primer trimestre del embarazo, pero ahora tiene causas ligeramente diferentes. El útero agrandado presiona el estómago. 

Por la misma razón, una mujer come rápido, se niega a comer y le preocupan las molestias abdominales. Las náuseas pueden indicar un parto inminente. 

Si es grave y se acompaña de vómitos, debe consultar inmediatamente a un médico. Dichos síntomas pueden indicar preeclampsia o una complicación grave del embarazo: síndrome HELLP .

¿Qué es el síndrome HELLP?

El nombre de esta condición proviene de las primeras letras de los nombres en inglés de sus principales manifestaciones:

• Hemólisis – hemólisis – destrucción de glóbulos rojos (eritrocitos).
• Enzimas hepáticas elevadas : aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
• Recuento bajo de plaquetas en la sangre – trombocitopenia – reducción del número de plaquetas en la sangre.

Los principales síntomas del síndrome HELLP: náuseas y vómitos, dolores de cabeza, dolor en el abdomen y debajo de la costilla derecha, edema , reflejos aumentados.

Las razones de esta condición no se conocen completamente. Algunos científicos la consideran un tipo de preeclampsia, otros la consideran una patología independiente. 

Muy a menudo, el síndrome HELLP se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo, después de la semana 35 del embarazo. Los principales factores de riesgo: la edad de la futura madre es mayor de 34 años, embarazo múltiple. No existen métodos efectivos de prevención.

El síndrome HELLP puede provocar complicaciones peligrosas, como desprendimiento de placenta , edema pulmonar , CID , hemorragia en el tejido hepático , síndrome de dificultad respiratoria neonatal e insuficiencia renal aguda .

La mejor forma de afrontar esta patología es el parto. 

▶️ La atención prenatal puede incluir:

• Hospitalización en hospital y reposo en cama.
• Corticosteroides (medicamentos hormonales de la corteza suprarrenal): para acelerar la maduración de los pulmones de su bebé.
• Sulfato de magnesio (magnesio) para prevenir convulsiones.
• Transfusión de sangre con una fuerte disminución en el nivel de plaquetas.
• Medicamentos para la presión arterial alta.

▶️ Las venas varicosas en las piernas también pueden aumentar a las 37 semanas de embarazo. Si sufres este síntoma, puedes mejorar el estado de tus pies siguiendo estos consejos:

• Duerme sobre tu lado izquierdo. Esta postura se considera óptima para una correcta circulación sanguínea en los vasos de la pelvis y miembros inferiores.
• Mientras está acostado, coloque las piernas sobre la plataforma elevada. Puedes, por ejemplo, ponerlos sobre una almohada o apoyarte contra la pared.

▶️ El dolor en el área pélvica es alarmante debido a la compresión de los vasos y nervios por parte del útero, el aumento de la carga en la parte inferior de la espalda, el «ablandamiento» de los ligamentos y la articulación púbica bajo la influencia de las hormonas. A veces el dolor se vuelve bastante intenso. Un vendaje para futuras madres ayudará a reducirlos.

▶️ Los calambres en las piernas por la noche son una de las causas de los trastornos del sueño en el tercer trimestre del embarazo. Sus causas no se conocen del todo, pero se sabe que beber muchos líquidos, un aporte adecuado de calcio y magnesio ayuda a reducir este síntoma.

▶️ «Embarazo cerebral». Así llamado en sentido figurado un estado que se caracteriza por el deterioro de la memoria y la concentración. Ahora puedes olvidarte de todo: qué comida tienes en la nevera, dónde pusiste el móvil, lo cargaste, dónde hay ciertas cosas en casa. 

No te preocupes: volverás a la normalidad después de dar a luz. Mientras tanto, puede usar pegatinas de papel y «recordatorios» en su teléfono inteligente.

Embarazada de 37 semanas con gemelos

En el 57% de los casos, los gemelos nacen a las 37 semanas de gestación. Entonces, si tienes dos bebés en la barriga y todavía estás embarazada, estás en la minoría. En este momento, sus hijos están listos para vivir solos. 

El parto antes de las 40 semanas «estándar» de embarazo es una condición común para los gemelos, en la mayoría de los casos nacen bastante sanos, solo necesitan un poco más de atención por parte del personal médico.

La mayoría de los síntomas que enumeramos anteriormente son más pronunciados con un embarazo gemelar que con un embarazo único. El vientre, por regla general, aumenta más (pero es individual y depende, entre otras cosas, de la estructura corporal de la futura madre). Aumento de peso más intenso.

Trigésima séptima semana de embarazo: ¿cuánto dura?

✔️ Hay dos formas de calcular su edad gestacional:

• El período embrionario se cuenta desde el momento de la fecundación. Esto es más correcto, pero rara vez se usa en la práctica. Ninguna mujer puede decir con certeza cuándo su óvulo ha sido fertilizado por un espermatozoide, ya que no ha habido síntomas perceptibles. La concepción puede ocurrir después de cada relación sexual o al día siguiente de la última.
• El término obstetricia es estrictamente «incorrecto», pero es mucho más fácil de calcular, por lo que los ginecólogos-obstetras lo usan. Se cuenta desde el primer día de la última menstruación. Como regla general, una mujer puede nombrar con precisión esta fecha. De hecho, la fecundación se produce unas dos semanas después.

✔️ Así, la relación entre la edad gestacional obstétrica y embrionaria es la siguiente:

• 37 semanas del período obstétrico equivalen a 35 semanas embrionarias.
• 37 semanas de madurez embrionaria equivalen a 39 semanas obstétricas.

Si calcula por término obstétrico, el parto ocurre en promedio después de 40 semanas, y si calcula por embrión, después de 38 semanas.

¿Qué le sucede al feto a las 37 semanas de embarazo?

De hecho, todos los niños son diferentes. Depende en gran medida de la herencia. Algunas mujeres dan a luz migas en miniatura, otras, «heroínas».

El cuerpo del niño está casi completamente listo para nacer y funcionar de manera independiente. Solo tenía que «madurar» un poco.

Actualmente, su bebé por nacer está ocupado perfeccionando las habilidades motoras finas y los reflejos que necesitará después del nacimiento. Sus movimientos son tan precisos que puede recoger objetos pequeños como su nariz. 

El niño pequeño a menudo se chupa el dedo, por lo que «entrena» la alimentación del pecho. Está constantemente tragando e «inhalando» líquido amniótico.

El cuerpo del feto continúa «adquiriendo» grasa subcutánea. Ahora este proceso está casi completo. El tejido adiposo ayuda a regular la temperatura corporal, y ahora no hay necesidad de los finos vellos ( lanugo ) que cubrían el cuerpo del feto y ayudaban a mantenerlo caliente. 

Por lo general, se caen al nacer, pero pueden persistir temporalmente en bebés prematuros.

Movimientos fetales en el útero materno

En las últimas semanas de embarazo, el comportamiento del feto en el útero cambia ligeramente, y esto se debe principalmente a dos factores:

• Hay cada vez menos espacio libre en el útero. En una proximidad tan cercana, el niño no puede realizar acrobacias como antes, agitar las piernas y los brazos con fuerza. Los movimientos en la cavidad abdominal se vuelven más «amortiguados». Ahora no se parecen a sacudidas agudas, sino a una presión y un rodamiento más suaves.
• A medida que madura el sistema nervioso, el niño por nacer comienza a comportarse como un recién nacido. Duerme la mayor parte del día.

Sin embargo, aún debe sentir movimiento en el estómago durante todo el día. Tienes que contarlos regularmente como lo hacías antes.

Ultrasonido a las 37 semanas de embarazo

Si ha tenido su tercer ultrasonido prenatal a tiempo, ya no necesita un ultrasonido. Solo se pueden recetar para indicaciones especiales, si el embarazo es complicado.

Durante el examen de ultrasonido en la trigésima séptima semana de embarazo, el médico evalúa las características externas de la estructura fetal, sus dimensiones principales, el sistema musculoesquelético, el trabajo del corazón, los vasos sanguíneos grandes, el estado de la placenta.

Si se somete a un examen de rutina, el médico imprimirá y le dará imágenes en 3D de la cara de su bebé como recuerdo. Durante la dopplerografía, el dispositivo emite sonidos característicos: este es el corazón del feto.

El médico de diagnóstico por ultrasonido evalúa indicadores básicos como:

Índice	El valor es normal a las 37 semanas de embarazo
El grosor de la placenta es un indicador de qué tan bien está suministrando oxígeno y nutrientes al bebé.	2,78-4,58cm
Grado de madurez de la placenta (evaluado junto con su grosor)	2–3
El índice de líquido amniótico es un indicador que caracteriza la cantidad de líquido amniótico.	66–275
Tamaño biparietal: tamaño transversal de la cabeza, distancia entre los tubérculos parietales.	8,3-9,6cm
Tamaño fronto-occipital: tamaño longitudinal de la cabeza, la distancia entre las partes más sobresalientes de los huesos frontal y occipital.	10,6-12,4cm
Circuito principal	30,7-35,3cm
Circunferencia abdominal	29,9-36,1cm
La longitud del fémur	6,3–7,7 cm
Longitud del hueso de la pierna	5,3-6,6cm
La longitud del humero	5,5-6,7 cm
Longitud del hueso del antebrazo	5,1-5,9 cm

Aspecto de las imágenes obtenidas durante un examen de ultrasonido a las 37 semanas de gestación:

¿Qué sucede con el útero y el vientre a las 37 semanas de embarazo?

En la trigésima séptima semana de embarazo, el útero alcanza su tamaño máximo. Su peso promedio es de 1 kg, volumen – 4-5 litros. El fondo del útero ha subido a su nivel máximo a las 36 semanas de embarazo – 36-37 cm, hasta el nivel del esternón – y ya no crece. La circunferencia del abdomen ahora es de 90-95 cm, aumentará ligeramente al final del embarazo.

¿Cómo medir la circunferencia de tu vientre?

Lo primero que debe recordar es que este indicador se mide en posición supina. Si está de pie, el resultado puede distorsionarse debido a la deformación de la columna lumbar o al fuerte estiramiento de la pared abdominal. 

Para obtener un resultado preciso, envuelva la cinta métrica alrededor de su vientre, con el frente al nivel de su ombligo y la parte posterior al nivel de la curvatura máxima de su espalda baja.

Si sus indicadores se desvían ligeramente de la norma, no se preocupe. Lo más probable es que sus números sean diferentes si es delgado o tiene sobrepeso. La circunferencia abdominal será mayor en embarazos múltiples.

Hay motivo de preocupación si la circunferencia abdominal aumentó uniformemente antes y luego dejó de crecer. Esto puede indicar que el feto no está bien. Tienes que hacerte una ecografía. 

Ahora, al final del tercer trimestre, el médico de la clínica prenatal lo invita a controles con más frecuencia que antes, una vez por semana para notar a tiempo si el estómago deja de crecer y tomar las medidas adecuadas.

En la semana 37 de embarazo comienza el «envejecimiento» de la placenta. Al nacer, debe alcanzar el tercer grado de madurez.

¿Cuál es el grado de madurez de la placenta?

La placenta es un órgano que se forma en relación con el embarazo y conecta el cuerpo del feto con el de la madre. Para el feto, reemplaza los pulmones, el sistema digestivo y los riñones. Sus vasos proporcionan al cuerpo del niño nutrientes y oxígeno, y ayudan a eliminar los productos de desecho del metabolismo.

Para que el feto se desarrolle normalmente, la placenta debe realizar bien sus funciones. Durante el embarazo se producen ciertos cambios con él, principalmente relacionados con su grosor y estructura. La placenta está completamente formada en la semana 15, luego madura gradualmente y luego «envejece».

Hay cuatro grados de madurez placentaria: están determinados por los síntomas durante la ecografía:

• 0 grados Permanece hasta la semana 30 de embarazo. Su estructura es homogénea y la placa coriónica es uniforme y lisa.
• 1 grado Esto es típico hasta la semana 34 del embarazo. Aparecen irregularidades en la lámina coriónica y aparecen inclusiones ecogénicas separadas dentro de la placenta.
• 2 grados Se define hasta la semana 37 de gestación. El cojinete se está adelgazando en algunos lugares. Su superficie comienza a cubrirse con calcificaciones , depósitos de sal. En el interior, son visibles zonas ecogénicas lineales. Las depresiones en la superficie de la placa coriónica aumentan de tamaño pero aún no alcanzan la placa basal . Todos estos cambios no interfieren con el trabajo completo de la placenta, y el feto no los sufre.
• 3 grados Esto se considera la norma desde la semana 37 de embarazo hasta el parto. Las depresiones de la placa coriónica se extienden hasta la placa basal. Las zonas ecogénicas dentro de la placenta se agrandan, se fusionan parcialmente.

¿Qué es el envejecimiento prematuro de la placenta y cuáles son los riesgos?

El envejecimiento placentario es un proceso normal que ocurre hacia el final del embarazo. Esto se manifiesta en forma de disminución de su espesor y depósitos de sal. El envejecimiento prematuro es cuando la edad placentaria no coincide con la edad gestacional. 

Por ejemplo, si se realizó una ecografía a las 32-33 semanas, y el especialista en la aplicación indicó el segundo grado de madurez placentaria, esto es envejecimiento prematuro. Se debe tomar alguna acción. 

Primero, es necesario realizar un examen de Dopplerografía y evaluar el flujo sanguíneo uteroplacentario. Como regla general, resulta ser violado.

En tal situación, el feto se encuentra en un estado de hipoxia (falta de oxígeno) y a la futura madre se le prescribe un tratamiento especial. Su objetivo es reducir el tono del útero. Esto mejora el flujo sanguíneo uteroplacentario, el feto recibe más oxígeno y nutrientes. Se aconseja a las mujeres que pasen más tiempo al aire libre.

Si se detecta un envejecimiento prematuro de la placenta, pero no se altera el flujo sanguíneo, se lleva a cabo un tratamiento preventivo.

La madurez de la placenta puede ser demasiado alta para una edad gestacional dada por razones tales como:

• infecciones intrauterinas;
• consumo de tabaco y alcohol por parte de una mujer durante el embarazo;
• diabetes gestacional;
• Rhesus conflicto entre madre y feto.

A veces, la maduración placentaria ocurre más tarde que el período normal. Tales casos son muy raros. Como regla, esto sucede con malformaciones congénitas del feto.

El grado de madurez de la placenta es un indicador muy importante que ayuda a identificar algunas complicaciones durante el embarazo. Esta es una de las razones por las que es tan importante que todas las futuras madres se sometan a un examen de ultrasonido en el tercer trimestre del embarazo.

¿Cuánto peso debe ganar la futura madre?

Al final del embarazo, las mujeres ganan una media de 10 a 12,5 kg, pero en cada caso estas cifras pueden variar y depender de varios factores. Solo alrededor de un tercio de este peso recae sobre el bebé. 

Los kilogramos restantes que una mujer gana debido al útero, la placenta, el aumento del volumen de sangre y el líquido amniótico. El cuerpo de la futura mamá acumula tejido adiposo, pues después del parto habrá un período de lactancia.

El peso durante el embarazo debe medirse regularmente, y para esto vale la pena obtener una báscula casera. Si el peso aumenta de manera uniforme, no hay motivo de preocupación. 

Si de repente comenzó a crecer muy rápido o, por el contrario, dejó de crecer, debe consultar a un médico.
Calcule el aumento de peso de mamá durante el embarazo por semana

¿Cómo comer correctamente a las 37 semanas de embarazo?

Al final del tercer trimestre y durante todo el embarazo, es importante llevar una dieta saludable que incluya todos los nutrientes esenciales. Todos los órganos de su futuro bebé están completamente formados, pero aún están madurando, el bebé todavía está creciendo activamente. 

Por eso, es importante comer bien. Aquí hay recomendaciones para las normas diarias de los principales productos:

• Frutas y verduras: 5 por día y varios tipos.
• Carbohidratos y sustancias feculentas: con cada comida. Pueden ser patatas, pan integral, pasta, cereales, arroz, cuscús.
• Leche y productos lácteos bajos en grasa: 2-3 veces al día. Esto ayudará a satisfacer la necesidad de calcio del bebé, ya que ahora está formando activamente tejido óseo (este proceso continuará después del nacimiento y no se completará hasta los 20 años).
• Alimentos ricos en proteínas: 2 veces al día. Necesita comer carne magra, pescado, aves, legumbres, lentejas, huevos, champiñones, nueces, soja.
• Pescado azul: 1-2 veces por semana. Le proporcionará a usted y a su hijo ácidos grasos omega-3.

Como hiciste durante el tercer trimestre, ahora necesitas consumir 200 calorías adicionales al día, superando la cantidad recomendada para las mujeres. Pero no se pueden reclutar a expensas del chocolate, los dulces, las tortas, la comida rápida. Comer comida sana.

¿Qué vitaminas necesitan las mujeres a las 37 semanas de embarazo?

• Al igual que en el segundo trimestre, aún tiene una mayor necesidad de ácido fólico. Por lo tanto, vale la pena comer más cereales integrales, verduras de hoja verde. Por cierto, los cereales y otros cereales para el desayuno enriquecidos con vitaminas son útiles: lea la composición de los paquetes la próxima vez que vaya a la tienda.
• A lo largo del embarazo, usted y su bebé necesitan mucha vitamina D. No hay muchos alimentos que sean ricos en ella. Come huevos, pescado graso. Camine más al aire libre para que esta vitamina se produzca en su piel bajo la influencia de la luz solar.
• La necesidad de vitamina C (ácido ascórbico) en el tercer trimestre aumenta aproximadamente un 25%. Por lo tanto, al menos uno de estos productos debe estar presente en la dieta diaria: pomelo u otros cítricos, bayas (grosellas negras, arándanos, fresas), chucrut, té de rosa mosqueta, espino amarillo.
• La necesidad de vitamina A también aumenta, aunque no mucho. Se encuentra en varias frutas y verduras, leche baja en grasa y productos lácteos. La vitamina A también se encuentra en el hígado, pero no se recomienda que las mujeres embarazadas la consuman regularmente. Contiene mucha vitamina, puede tener «sobredosis» y envenenamiento, lo cual es peligroso para el feto.

Muchos obstetras y ginecólogos aconsejan a las mujeres embarazadas que tomen multivitaminas hasta el final del embarazo. La vitamina D es especialmente importante en una dosis de 10 mcg al día, también después del parto, si la madre amamanta al bebé.

¿Cómo controlar el peso durante el embarazo con una nutrición adecuada?

En el tercer trimestre, una mujer gana un promedio de 450-500 g por semana. Más cerca del parto, este número se reduce a la mitad. 

El aumento de peso demasiado rápido es indeseable por al menos tres razones:

• Será más difícil deshacerse de los kilos de más después del parto.
• El parto puede ser más difícil.
• Esto puede afectar la salud del feto.

El peso se puede controlar con dieta. En primer lugar, no escuche la sabiduría popular que le aconseja «comer por dos» durante el embarazo. Solo necesitas 200 calorías extra al día. Come cuando tengas hambre y no te fuerces «porque tienes que hacerlo».

Evite los alimentos ricos en grasas y azúcar tanto como sea posible. No solo te hacen ganar kilos de más, sino que también tienen un efecto negativo en tu salud. Y no olvide que aún necesita actividad física diaria, a menos, por supuesto, que su médico le haya aconsejado que la limite debido a alguna condición patológica.

Actividad física

La forma más sencilla de actividad física que te ayudará a mantenerte en forma al final del embarazo es un paseo al aire libre. Mejoran no solo la condición de los músculos de las piernas y la pelvis, sino también el funcionamiento del sistema cardiovascular. 

Durante ellos, nuestro cuerpo se satura de oxígeno y en la piel se produce vitamina D. Lo mejor es ir a un parque donde no haya coches y haya superficies planas para caminar. 

Tenga cuidado si hay hielo en la calle: ahora, debido a la gran masa del útero y el feto, el centro de gravedad ha cambiado, su forma de andar se ha vuelto más torpe, puede tropezar y resbalar fácilmente.

Puedes hacer sentadillas en casa. También fortalecen los músculos de las piernas y la cintura pélvica. Agárrate al respaldo de una silla y agáchate lentamente lo más que puedas. 

Permanezca en esta posición durante 20 minutos y luego levántese. Durante el ejercicio, los pies deben apuntar ligeramente en diferentes direcciones, no es necesario que estén paralelos.

No se deben hacer sentadillas si le preocupa el dolor en el área pélvica e inguinal si le han diagnosticado placenta previa .

De las asanas de yoga, es útil realizar la «postura del gato». Ayuda mucho con el dolor de espalda baja. Extiende una colchoneta de yoga en el suelo y ponte a cuatro patas. Coloque los pies y las manos separados al ancho de los hombros. 

Mientras exhala, arquee la espalda de modo que la parte superior del arco quede hacia arriba, tire de la barriga hacia la parte inferior de la espalda. La cabeza debe estar inclinada hacia abajo. En la siguiente respiración, vuelve a la posición inicial. Repita el ejercicio 5-8 veces.

Muy agradable si visitas la piscina. Durante el embarazo, las actividades acuáticas son especialmente útiles, ya que en este momento se reduce la carga sobre los músculos, las articulaciones de las piernas y la zona lumbar. Ayuda a aliviar la tensión y el dolor. Lo mejor es estudiar en un grupo especial para futuras madres con un instructor calificado.

No olvide los ejercicios especiales para los músculos del suelo pélvico, los llamamos ejercicios de Kegel . Para sentir estos músculos, debe intentar detener el flujo de orina mientras orina. El ejercicio regular facilitará el parto, reducirá la probabilidad de prolapso uterino y vaginal y el desarrollo de incontinencia urinaria de esfuerzo.

Incluso si nunca antes ha practicado deportes y es generalmente sedentario, nunca es demasiado tarde para comenzar. Esto sin duda tendrá un efecto positivo en su salud y mejorará el curso del parto. Lo principal es comenzar gradualmente, con pequeñas cargas, escuchando sus propios sentimientos.

¿Es posible el sexo?

Incluso en las últimas semanas del embarazo, la intimidad no está contraindicada, dentro de límites razonables y sin fanatismo excesivo, por supuesto. No hay evidencia de que las relaciones sexuales puedan dañar al bebé de alguna manera o provocar un parto prematuro.

Reglas básicas de seguridad:

• No puede tener relaciones sexuales en posiciones en las que pueda caer accidentalmente sobre su estómago o su pareja pueda ejercer mucha presión sobre él.
• Sea consciente del riesgo de enfermedades de transmisión sexual (ITS) y su peligro para el feto. Por lo tanto, si su pareja tiene síntomas de una infección genitourinaria, debe abstenerse de tener relaciones sexuales. El sexo promiscuo para mujeres embarazadas está claramente contraindicado.

Consejos para mujeres en la semana 37 de embarazo

• Beba suficientes líquidos. La micción frecuente y el edema leve no son motivo para limitar la cantidad de agua que bebe. La deshidratación es mucho más peligrosa: en el tercer trimestre del embarazo puede provocar un parto prematuro.
• Empaque su bolsa de hospital de maternidad si aún no lo ha hecho. Ella siempre debe estar lista.
• Ten cuidado con lo que comes después de dar a luz. Cuando llegue a casa con su bebé, estará constantemente ocupada cuidándolo y es posible que no tenga tiempo para ir a la tienda y cocinar para usted. Sin embargo, es importante que las madres lactantes coman bien. Es una buena idea almacenar alimentos en el congelador con anticipación.
• Descansa más. Más cerca del parto, la futura madre comienza a cansarse más rápido, cada vez más a menudo le preocupa la fatiga y el malestar. Ahora más que nunca necesitas un buen descanso. Pero tampoco debe olvidarse de la actividad física, por supuesto, dentro de límites razonables.

¿Qué pruebas se deben hacer?

Al final del tercer trimestre, debe visitar al médico en la clínica prenatal todas las semanas. Durante la próxima visita, el obstetra-ginecólogo te examinará, medirá tu peso, presión arterial, pulso, comprobará si hay hinchazón y varices.

Si aún no te has hecho la tercera ecografía y cardiotocografía, tu médico te derivará para estas pruebas. Si es necesario, se le asignará un hemograma completo, orina y otras pruebas de laboratorio.

¿En qué casos se debe acudir al médico?

En casos dudosos, con síntomas inusuales, es mejor buscar ayuda de médicos. El aumento de la hinchazón, las náuseas y los vómitos, el aumento de la presión arterial y la visión borrosa son posibles síntomas de preeclampsia. 

Síntomas como fiebre, flujo vaginal profuso, sanguinolento, de color y olor inusuales, síntomas de SARS , diarrea severa, dolores de cabeza que no desaparecen después del descanso deben ser motivo de preocupación.

¿Qué necesitas saber sobre los signos del parto?

La trigésima séptima semana de embarazo es el momento en que no será superfluo recordar los signos del inicio del parto. Puede comenzar en cualquier momento y debe estar preparado para ello. 

Todos los síntomas se pueden dividir en dos categorías: los que indican que el trabajo de parto comenzará muy pronto y los que aparecen después de que el trabajo de parto ya comenzó.

▶️ Señales de que está a punto de comenzar el trabajo de parto (pero no puede dar una fecha exacta, siempre sucede de diferentes maneras):

• Eliminación del tapón mucoso . Durante el embarazo, este tapón cierra la salida del útero. Cuando sale, hay un flujo vaginal inusualmente espeso: en forma de una «bola» o en varias porciones pequeñas. A veces hay una mezcla de sangre en las secreciones.
• náuseas _ Suele ocurrir poco antes del nacimiento, pero puede ser manifestación de ciertas complicaciones, como la preeclampsia o el síndrome HELLP.
• diarrea _ A medida que las hormonas preparan el cuerpo para el parto, aumentan las contracciones de la pared intestinal, lo que provoca heces blandas.

▶️ Señales de que el trabajo de parto ya ha comenzado:

• Gota de agua . Se libera una cantidad bastante grande de líquido acuoso de la vagina. Como regla general, dentro de las 12 horas posteriores a esto, comienza el trabajo de parto.
• Calambres Familiares . Se diferencian de las de «entrenamiento» en que no se detienen por mucho tiempo (si las contracciones duran más de 5 minutos, es probable que haya comenzado el trabajo de parto), se intensifican, se vuelven más frecuentes y dolorosas. Si una mujer está embarazada por primera vez, las contracciones pueden durar unas pocas horas, después de lo cual se vuelven más fuertes: comienza el «trabajo de parto activo».
• Dolor de espalda baja . Si ella interfirió durante el tercer trimestre, entonces antes del parto aumenta significativamente.

La aparición de estos síntomas sugiere que debe empacar e ir al hospital de maternidad.

¿Cómo determina el médico que una mujer se ha puesto de parto?

Hay algunos signos por los cuales el obstetra-ginecólogo puede juzgar que el bebé nacerá pronto:

• Apertura del cuello uterino. Debe ser de 10 cm para que el bebé pueda pasar por el canal de parto.
• La longitud de la parte vaginal del cuello uterino . Acortado de 4 cm o más a 2 cm o menos.
• La consistencia (grado de madurez) del cuello uterino . Suele ser tan grueso como el cartílago nasal y se vuelve blando como la mucosa bucal antes del nacimiento.
• Grosor de la pared de la parte vaginal del cuello uterino . Disminuye de 2 cm a 0,5 cm.
• La posición del cuello uterino en la cavidad pélvica . Durante el nacimiento, cambia para asegurar que el bebé pase por el canal de parto.
• La Posición Fetal . Cuanto más bajo se haya hundido, más probable es que nazca pronto.

Todos estos síntomas son increíbles y deben evaluarse junto con los síntomas que experimenta la mujer. Los cambios en el cuello uterino pueden ocurrir de la noche a la mañana, en otros casos toma semanas o incluso meses. 

Por ejemplo, es posible que el cuello uterino ya esté dilatado al comienzo del tercer trimestre y el trabajo de parto no comenzará hasta la semana 40. En algunas mujeres, el cuello uterino se cierra por la mañana y, a la hora del almuerzo, está completamente abierto y comienza el trabajo de parto.

¿Cómo distinguir los dolores de parto reales de los dolores de «entrenamiento»?

A menudo, las contracciones de Braxton Hicks pueden confundirse con un trabajo de parto real, especialmente hacia el final del tercer trimestre cuando se vuelven más fuertes y dolorosas. Hay tres signos por los que se pueden distinguir:

• Las contracciones de «entrenamiento» siempre son irregulares y desaparecen rápidamente. Los genéricos también pueden ser así al principio, pero se vuelven más regulares con el tiempo.
• Las contracciones de Braxton-Hicks generalmente se sienten en la parte inferior del abdomen. Los dolores de parto comienzan en la parte baja de la espalda.
• Las contracciones falsas desaparecen si cambia la posición de su cuerpo o camina un poco. Los reales se volverán más fuertes a pesar de tus acciones.

¿Qué medicamentos puedo tomar a las 37 semanas de embarazo?

Los medicamentos utilizados durante el embarazo deben tratarse con precaución. Antes de tomar este o aquel medicamento, al menos debe leer detenidamente las instrucciones y asegurarse de que sea seguro para las futuras madres. 

Pero es mejor consultar a un médico. A menudo, al prescribir ciertos medicamentos durante el embarazo, se debe encontrar un compromiso: tener en cuenta hasta qué punto el peligro de una enfermedad en particular supera el riesgo de efectos secundarios y daños para el feto. No automedicarse.

A continuación se muestra una lista de medicamentos que son seguros para las futuras madres:

Patología	notas	Nombres de medicamento
Tos fría	Muchos remedios para el resfriado contienen una combinación de diferentes ingredientes, así que asegúrese de leer cuidadosamente los ingredientes en el paquete.	Paracetamol a temperatura elevada: con estricto cumplimiento de las dosis indicadas en las instrucciones.Té caliente con miel o limón.El dextrometorfano es un medicamento para la tos.Con nariz tapada: inhalaciones de vapor, gotas y aerosoles a base de agua de mar o solución salina.
Estreñimiento	Con este síntoma, en primer lugar, debe tratar de sobrellevarlo sin medicamentos. Beba muchos líquidos, unos 8 vasos de 200 ml al día. Coma más alimentos ricos en fibra. Manténgase físicamente activo. Si todo esto no ayuda, es posible que desee considerar el uso de medicamentos.	Preparados a base de lactulosa , como duphalac . Ablandan las heces y facilitan su movimiento a través de los intestinos. Microlax es un laxante en forma de microparches.
reacciones alérgicas	Las alergias generalmente se tratan con antihistamínicos. No se recomiendan durante el embarazo ya que no hay evidencia de que sean completamente seguros. También debe evitar las gotas vasoconstrictoras, cuyos principios activos son: fenilefrina, pseudoefedrina , oximetazolina, xilometazolina .	Aerosoles nasales o gotas para los ojos con cromoglicato de sodio .Aerosoles nasales que contienen corticosteroides (preparados de hormonas de la corteza suprarrenal) como la beclometasona . Pero estos fondos solo se pueden usar por un corto tiempo.De los antihistamínicos, la clorfeniramina es relativamente segura, pero solo se usa en emergencias. Especialmente no se recomienda en el tercer trimestre del embarazo.Con nariz tapada – inhalación de vapor.
Acidez	Al igual que con el estreñimiento, este síntoma del embarazo debe tratarse primero con métodos no farmacológicos:Trate de evitar los alimentos picantes y ácidos.No te acuestes después de comer.No comas por la noche.Coma comidas pequeñas con frecuencia.Si estas medidas no ayudan, se puede recurrir a medicamentos.	Durante el embarazo, se permite el uso de casi todos los antiácidos , medicamentos que neutralizan el ácido clorhídrico en el estómago. Pero no use bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio).Alginatos : estos medicamentos también se usan como antiácidos.Medicamentos que reducen la producción de jugo gástrico y ácido clorhídrico: ranitidina , omeprazol .
Dolor en la espalda, espalda baja, cuello, articulaciones, dolor de cabeza	Los dolores de cabeza a menudo se asocian con la deshidratación, por lo que lo primero que debe verificar es cuánto líquido consume durante el día.Con el dolor de espalda baja, los ejercicios físicos, el uso de un vendaje para mujeres embarazadas ayudan a combatir.	De los analgésicos, puede tomar paracetamol , pero siguiendo estrictamente las dosis indicadas en las instrucciones.Codeína y dihidrocodeína : solo con receta médica y por períodos cortos de tiempo, ya que pueden causar síntomas de abstinencia («abstinencia») y problemas respiratorios en un niño.

Las futuras madres deben evitar tomar medicamentos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ), como el ibuprofeno y la aspirina. 

En la semana 37 de embarazo, pueden provocar oligohidramnios (una disminución en la cantidad de líquido amniótico), interrumpir el curso del parto. A veces, en casos extremos, un médico puede permitir que se tomen pequeñas dosis de aspirina .

Durante el tercer trimestre, los medicamentos para la migraña como la ergotamina y la metisergida son peligrosos . Pueden conducir a la muerte fetal. Los medicamentos del grupo triptán se consideran más seguros .

Los anticoagulantes (medicamentos que reducen la coagulación de la sangre), como la warfarina , pueden causar sangrado.

A veces hay que tomar algunos riesgos. Si el embarazo se desarrolla en el contexto de patologías crónicas y la futura madre debe tomar medicamentos constantemente, el médico intentará elegir las dosis óptimas y recetar los medicamentos más seguros. En tales situaciones, la decisión siempre debe tomarse individualmente.