Métodos anticonceptivos cuales son

¿Qué es la anticoncepción? 

La anticoncepción no es sólo una forma de evitar embarazos no deseados, sino también de mantener la salud reproductiva. Averigüemos qué métodos anticonceptivos existen y analicemos cada uno de ellos.

¿Existe un método anticonceptivo válido para todo el mundo, cómodo y que proteja al 100%? Desgraciadamente, no.

Existen muchos métodos anticonceptivos diferentes, cada uno con sus propias ventajas, desventajas y contraindicaciones.

Nadie discutiría que es mejor prevenir un embarazo no deseado que abortarlo y arriesgarse a complicaciones en el futuro. Los daños del aborto son mucho mayores que los de la anticoncepción.

Clasificación de los principales métodos anticonceptivos utilizados por las mujeres

Tipos de anticonceptivos

¿Cómo elegir un método anticonceptivo? Esto debe hacerse junto con el ginecólogo y el enfoque debe ser individual.

Es necesario tener en cuenta los deseos y preferencias de la pareja sexual, ya que cada método anticonceptivo debe ser «cómodo» para ambas partes, comprensible de usar, lo más eficaz posible y lo menos «perjudicial» para el cuerpo de la mujer o del hombre , y corresponder al estilo de vida de los compañeros sexuales.

Tipos de anticoncepción

Cabe señalar que el preservativo no sólo protege contra los embarazos no deseados, sino también contra las enfermedades de transmisión sexual.

Se introducen en la vagina justo antes del coito. Inconveniente: los anticonceptivos químicos pueden causar irritación de la mucosa vaginal.

El método es fiable y eficaz (el índice Pearl es bajo). Hasta la fecha, también existe la bobina hormonal, que tiene un efecto terapéutico además de su acción anticonceptiva.

(medicación hormonal tomada después de una relación sexual sin protección en un plazo de 72-96 horas). Puede provocar desequilibrios hormonales. No está pensada para un uso regular.

Existen microdosis, dosis bajas y dosis altas. Los anticonceptivos hormonales bien elegidos no sólo ayudarán a evitar embarazos no deseados, sino que también resolverán otros problemas: equilibrar el peso, reducir el dolor menstrual, mejorar la salud facial y del cuero cabelludo, ayudar con algunas enfermedades dependientes de los estrógenos (incluyendo miomas, endometriosis, etc.).

A menudo, las parejas practican métodos de prevención del embarazo como la interrupción sexual, el método del calendario y el método de no menstruar durante el periodo de lactancia (periodo de amamantamiento). Es importante ser consciente de que estos métodos no son infalibles.

Métodos no hormonales

✔️ El método anticonceptivo no hormonal más común es el de barrera (incluye el uso de preservativos femeninos (masculinos) y, con menor frecuencia, el uso del capuchón invisible y el diafragma vaginal.

Este método no sólo protege contra los embarazos no deseados, sino también contra las infecciones de transmisión sexual. El índice Pearl es bastante alto, de 2 a 20. Cuanto más correcto sea el uso de este método, más bajo será el índice Pearl.

✔️ El método del calendario es el método anticonceptivo menos fiable; cuando se utiliza este método, hay que tener en cuenta la regularidad del ciclo menstrual y excluir las relaciones sexuales durante la ovulación, así como el uso de métodos anticonceptivos adicionales.

✔️ El coitus interruptus , al igual que el método del calendario comentado anteriormente, no es fiable, debe entenderse que puede haber un pequeño porcentaje de espermatozoides en el preeyaculado, lo que no impide que los espermatozoides penetren en la mucosa y alcancen el canal cervical. El índice de perlas es alto 4-18.

La ausencia de menstruación durante la lactancia se refiere a los métodos anticonceptivos naturales, cuyo mecanismo de acción se basa en el aumento de la producción de la hormona prolactina.

Con lactancia materna exclusiva y observancia de los intervalos de lactancia (lactancia materna frecuente), y ausencia de restablecimiento de la menstruación, este método puede considerarse un método anticonceptivo, pero el índice de Pearl es bastante elevado, de 1 a 20.

¡Importante! Si utiliza el coitus interruptus y no se produce el embarazo, esto no significa que tenga infertilidad.

Métodos anticonceptivos hormonales

El mecanismo de acción de los métodos anticonceptivos hormonales es el mismo, basado en la inhibición de la ovulación, el índice de Pearl es inferior a 1, lo que indica una alta protección anticonceptiva.

Anticonceptivos orales combinados: utilizados activamente como método anticonceptivo.

▶️ La minipíldora es un fármaco hormonal de baja dosis (progestágeno 300-500 mcg) que no tiene un gran número de contraindicaciones, lo que permite su uso en enfermedades cardiovasculares, enfermedades endocrinas y también permite su prescripción durante la lactancia en el contexto de un ciclo menstrual restablecido.

▶️ El implante anticonceptivo subcutáneo tiene importantes ventajas de uso, se administra una vez por vía subcutánea durante un largo periodo de hasta tres años, y la retirada del anticonceptivo puede hacerse en cualquier momento si es necesario.

▶️ El disco hormonal intravaginal se introduce en la vagina durante tres semanas, tras lo cual se retira y se deja un descanso de una semana. La ventaja de este método es que no interfiere con la mucosa del tracto gastrointestinal, lo que evita efectos secundarios.

▶️ El parche cutáneo puede utilizarse en mujeres de hasta 90 kg de peso, pegado durante tres semanas, seguidas de un descanso de siete días. No se recomienda su uso a mujeres que practiquen deportes acuáticos. Tiene un alto índice Pearl.

▶️ Inyecciones: sólo contiene progestágeno y se administra por vía intramuscular o subcutánea una vez cada 3 meses. Es una forma de acción prolongada del fármaco. Por ello, es necesario esperar a que el fármaco se excrete del organismo para restablecer la fertilidad. Con inyecciones a tiempo, el índice de Pearl es inferior a 1.

A la hora de elegir un anticonceptivo hormonal, debe tenerse en cuenta la presencia de contraindicaciones:

• embarazo,
• lactancia (excepto cuando se toman minipíldoras),
• tabaquismo activo,
• enfermedad hepática,
• enfermedades cardiovasculares,
• alto riesgo de trombosis
• migraña,
• tumores malignos de las glándulas mamarias o sospecha de los mismos,
  • así como la presencia de efectos secundarios:
    • dolores de cabeza,
    • Nerviosismo (irritabilidad),
    • indigestión,
    • Hemorragia intermenstrual,
    • falta de menstruación,
    • disminución de la libido, aumento de peso.

¡Importante! Señales de alarma al tomar AOC por las que debe consultar inmediatamente a su médico:

• Falta de aliento,
• Dolor torácico intenso
• Fuerte dolor en la pierna.

Efectos beneficiosos:

• Reducción del riesgo de cáncer de endometrio y de ovario;
• Prevención de la anemia ferropénica;
• Reducción de la severidad del dolor menstrual, síntomas de endometriosis;
• Reducción de la gravedad de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP).

Anticoncepción intrauterina («espirales»)

«Espiral» es un pequeño dispositivo en forma de T que se inserta en la cavidad uterina por un ginecólogo-obstetra y tiene una alta eficacia (índice de Pearl inferior a 1).

¡Importante! La inserción y extracción del DIU la realiza exclusivamente un médico.

Existen dos tipos de DIU:

• no hormonal
• hormonal (con levonorgestrel).

La acción de la espiral no hormonal es inhibir la motilidad de los espermatozoides e impedir la implantación del óvulo fecundado. La bobina de levonorgestrel tiene el mismo efecto, pero el componente hormonal con el uso a largo plazo provoca además una atrofia reversible del endometrio.

¡Importante! La capacidad de concebir se restablece inmediatamente tras la extracción del DIU.

La duración del efecto anticonceptivo es por término medio de 3 a 5 años, y en algunos modelos de hasta 10 años.

Administración de DIU

• Introduzca entre los días 1 y 7 de su ciclo, sin embargo, si está segura de que no hay embarazo, puede introducir cualquier día de su ciclo menstrual;
• La bobina de cobre puede insertarse inmediatamente después del parto en un plazo de 48 horas (método de elección);
• Un anticonceptivo intrauterino puede insertarse inmediatamente o en los 7 días siguientes a un aborto;
• Una espiral que contenga levonorgestrel puede utilizarse durante el periodo perimenopáusico cuando estén contraindicados otros métodos anticonceptivos;
• El DIU de cobre también es un método anticonceptivo de emergencia muy eficaz;
• Puede utilizarse en mujeres no embarazadas.

Efectos secundarios:

• Cambio en la naturaleza del sangrado menstrual (más largo, abundante e irregular con los DIU de cobre; menor volumen y duración del flujo con las espirales de levonorgestrel);
• Aumento del dolor durante la menstruación;
• Anemia sobre un fondo de secreción más voluminosa (hélix que contiene cobre);
• Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos durante la instalación de anticonceptivos en caso de clamidia o gonorrea;
• En casos excepcionales, es posible la migración en espiral;
• Para los que contienen levonorrestrel adicionalmente: dolores de cabeza, dolor de las glándulas mamarias, cambios de peso, náuseas, mareos.

Efectos beneficiosos:

• Reducción del riesgo de cáncer de endometrio;
• Reducción del riesgo de cáncer de cuello de útero;
• Reducción del riesgo de embarazo ectópico;
• Una espiral que contiene levonogrestrel ayuda a prevenir la anemia, reduce el riesgo de cáncer de ovario y la intensidad del dolor menstrual;
• Para algunas mujeres, la ausencia de menstruación en un contexto de uso prolongado de una bobina que contiene levonorgestrel es un efecto beneficioso.

Contraindicaciones:

• Infecciones de transmisión sexual (ITS) o alto riesgo de ITS;
• Secreción sanguinolenta sin causa establecida;
• Estenosis del canal cervical;
• Tuberculosis, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
• Infección por VIH grave o severa;
• Deformidad de la cavidad uterina;
• Neoplasias malignas de los órganos genitales;
• Enfermedad hepática grave (para pacientes que contienen levonorgestrel);
• Cáncer de mama actual o pasado (para medicamentos que contienen levonorgestrel);
• Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar (para pacientes que contienen levonorgestrel);
• Enfermedad trofoblástica;
• Embarazo.

El examen previo a la colocación de la bobina incluye:

• Interrogatorio, asesoramiento sobre métodos anticonceptivos,
• Exploración, incluida la determinación del tamaño y la posición del útero,
• Exclusión de la presencia de enfermedades de transmisión sexual.

Tras la instalación del anticonceptivo intrauterino, es aconsejable consultar a un ginecólogo-obstetra para un examen de seguimiento después del primer periodo menstrual.

Anticoncepción química: espermicidas

Para la concepción, es necesario que los espermatozoides tengan suficiente movilidad e integridad. Estas propiedades se ven afectadas por los espermicidas, sustancias químicas que destruyen los espermatozoides en la vagina.

El índice Pearl es de aproximadamente 25. Se recomienda la combinación con otros métodos para aumentar la eficacia.

¡Importante! Los espermicidas deben aplicarse lo antes posible después de la eyaculación, ya que los espermatozoides entran en el canal cervical al cabo de un minuto aproximadamente.

Métodos anticonceptivos no reversibles (esterilización)

Este tipo de anticoncepción se denomina quirúrgica: la esterilización masculina consiste en una vasectomía, y la femenina, en la ligadura de las trompas de Falopio.

¡Importante! La esterilización quirúrgica sólo se realiza en determinadas condiciones y por elección voluntaria.

Condiciones:

• Edad superior a 35 años
• Con al menos 2 hijos
• Por razones médicas.

La ligadura de las trompas de Falopio es una operación abdominal bastante compleja, mientras que la vasectomía se realiza a través de dos pequeñas incisiones cutáneas.

Anticoncepción de urgencia

La anticoncepción de urgencia (después del coito) es el uso de anticonceptivos para evitar el embarazo después de mantener relaciones sexuales sin protección. La anticoncepción de urgencia no interrumpe un embarazo existente.

Anticoncepción de emergencia:

• Seguro;
• Puede utilizarse en las 72 horas siguientes a una relación sexual sin protección. Cuanto antes se tome la anticoncepción de urgencia, mayor será su eficacia;
• Puede ser utilizado por mujeres de todas las edades;
• No provocar infertilidad;
• No provocar malformaciones fetales si ya se ha producido el embarazo;
• Puede utilizarse después de cualquier relación sexual sin protección, violación o uso indebido de otro método anticonceptivo.

Efectos secundarios:

• Cambio en la naturaleza del sangrado menstrual en el primer ciclo tras el uso de la anticoncepción de emergencia;
• Flujo sanguinolento durante los primeros 1-2 días después de tomar el anticonceptivo de emergencia;
• Dolor en el bajo vientre;
• Dolor de las glándulas mamarias;
• Dolor de cabeza, mareos;
• Náuseas.